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目的:研究子宫交界性平滑肌瘤的发病相关因素、临床特点、病理特点、诊疗方式及预后等情况。方法:对2009年6月1日至2019年6月30日大连市妇幼保健院收治的86名子宫交界性平滑肌瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析,总结病例特点,对其术后病理及诊疗方式进行研究,并进行术后随访,观察预后情况。结果:2009年6月1日至2019年6月30日大连市妇幼保健院共收治子宫交界性平滑肌瘤患者86例,其中脉管内平滑肌瘤病(intravascular leiomyomatosis,IVL)患者53例,恶性潜能未定平滑肌瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)患者30例,弥漫性平滑肌瘤病(diffuse uterine leiomyomatosis,DUL)患者3例。该类疾病的发病相关因素包括年龄、生育史、是否绝经、家族史、手术史等,其中,年龄是IVL发生的危险因素,手术年龄每增加一个单位,IVL发生的概率是原来的1.307倍;子宫肌瘤家族史是STUMP发生的危险因素,有家族史的患者STUMP发生的概率为无家族史患者的7.602倍。子宫交界性平滑肌瘤患者病程长短不一,临床表现与良性子宫平滑肌瘤相似,包括盆腔包块、经量增多、经期延长等症状,妇科检查常发现子宫不规则增大或触及边界清晰的大小不一的盆腔包块等。辅助检查包括超声检查、CT、MRI等,大部分患者超声提示为低回声实性包块,与良性子宫平滑肌瘤相似,缺乏特点,术前诊断困难,确诊主要依靠术后病理。不同类型的子宫交界性平滑肌瘤大体和镜下病理学特点各不相同,部分IVL病灶可见血管内肌瘤或条索样物,部分STUMP肌瘤质地糟脆呈烂肉样、内见胶冻样物,部分DUL肌瘤弥漫、正常子宫肌层消失。目前,子宫交界性平滑肌瘤的治疗方式以手术为主,根据不同患者个体情况手术方式有所不同,包括子宫肌瘤核除术、全子宫+双侧输卵管切除术、全子宫+双侧附件切除术等。86例子宫交界性平滑肌瘤患者共失访10例,随访率为88.4%,随访最长时间105个月,最短随访时间为3个月,大部分预后良好,仅2例复发,复发率较低。结论:子宫交界性平滑肌瘤目前发病机制尚不明确,可能与体内激素水平、遗传因素、基因表达异常等有关,发病相关因素包括年龄、家族史、手术史等。因其临床表现缺乏特点,临床方面需结合患者病史、辅助检查及是否存在患病相关因素等警惕该类疾病的发生,避免误诊,术中及时行冰冻病理检查,以决定进一步手术方式,确诊主要依靠术后病理。此外,此类疾病手术方式的选择、辅助药物治疗的效果等方面有待讨论,目前,治疗以手术为主,手术方式的选择需结合患者年龄及生育要求等,术中应尽量完整切除病灶,谨慎使用旋切器,避免肌瘤的播散。子宫交界性平滑肌瘤患者大部分预后良好,术后较少复发,但仍存在远期恶变的风险,需长期密切随访。