【摘 要】
：
目的:探讨应用光谱CT多参数特征预测肝细胞癌微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）的可行性。方法:回顾性纳入2020年12月至2022年1月经兰州大学第一医院术后病理确诊且临床、实验室资料完整的肝细胞癌患者40例,根据术后病理分为微血管侵犯组和无微血管侵犯组,所有入组病例术前一周内行上腹部光谱CT增强扫描。应用飞利浦ISP软件调取患者的全息光谱图像,分别测量肝细胞癌病灶
论文部分内容阅读
目的:探讨应用光谱CT多参数特征预测肝细胞癌微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）的可行性。方法:回顾性纳入2020年12月至2022年1月经兰州大学第一医院术后病理确诊且临床、实验室资料完整的肝细胞癌患者40例,根据术后病理分为微血管侵犯组和无微血管侵犯组,所有入组病例术前一周内行上腹部光谱CT增强扫描。应用飞利浦ISP软件调取患者的全息光谱图像,分别测量肝细胞癌病灶动脉晚期和门静脉期碘浓度（iodine concentratio,IC）、有效原子序数及40、70、90Ke V所对应的CT值,并计算得到病灶的标准化碘浓度（normalized iodine concentratio,NIC）、静脉期碘摄取降低率（International Agency for Research on Cancer,ICrr）及能谱曲线斜率。用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率法评价两组患者的临床资料、血清学指标及光谱定量参数间的差异,应用受试者工作特征曲线（Region of Interest,ROC）分析具有统计学差异的各参数评价肝细胞癌微血管侵犯的诊断性能。并用70ke V图像模拟常规CT扫描所得到的CT值与40ke V图像对应的CT值进行比较。结果:1.微血管侵犯组术前血清甲胎蛋白（Serum Alpha-fetoprotein,AFP）、动脉期碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率、有效原子序数及门静脉期碘摄取降低率（ICrr）均大于无微血管侵犯组,以上参数在两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）;2.ROC特征曲线显示以动脉期标准化碘浓度（NIC）判定肝细胞癌微血管侵犯的诊断效能最大,曲线下面积为0.883,取临界值0.15时,灵敏度和特异度分别为87.50%、81.20%;3.微血管侵犯组和无微血管侵犯组在动脉晚期70Kev时的CT值相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;且70ke V的CT值所测量的曲线下面积（Areas Under Curves,AUC）值较低,为0.617,当单能级调整到40ke V时,AUC提高到0.862。结论:1.微血管侵犯组与无微血管侵犯组患者术前血清AFP存在明显差异,且当AFP≥545.5ng/ml时,患者更容易出现MVI;2.光谱CT定量参数有助于预测肝细胞癌微血管侵犯,尤其是动脉期标准化碘浓度（NIC）对于判断是否存在微血管侵犯潜在应用价值最大,可为临床制定治疗方案和预后评估提供重要参考依据。
其他文献
当前在临床治疗以及大脑神经科学等领域,经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation,TMS）和脑电（Electroencephalogram,EEG）联合的技术已成为一个重要方向。但TMS-EEG技术不是直接技术的堆叠,结合之后仍有一些技术问题有待研究,如TMS产生的强脉冲磁场会在EEG电极等空间导体产生不必要的感应场,影响TMS作用下目标空间的电磁场分布。时变磁
研究区铁路线路位于四川省西部的雅安至巴塘段,该区域气候多变,地形地质条件复杂,滑坡灾害频繁发生。随着川藏铁路的建设,川西地区铁路线路长度不断增加,铁路线路、行车安全易受滑坡地质灾害威胁。因此开展研究区滑坡危险性评价,计算铁路沿线滑坡灾害发生的可能性,对于列车安全运行与铁路线路安全防护具有重要意义。首先,基于研究区历史滑坡数据,在分析滑坡灾害环境特征的基础上预选滑坡评价因子。其次,分别选用主成分分析
随着我国航空工业的快速发展,我国对航空航天技术的要求变得愈加严格。推进系统作为航天技术的重要一环,还需要进行技术升级。离子电推进系统相对于化学推进系统,减少了因推进剂类别以及数量带来的问题,而且电推进系统具有高比冲的优势,完全能满足未来的各项探测工程的实施。屏栅电源（Beam Supply）是离子电推进系统中电源处理单元（PPU）的关键模块,主要用于产生和输出高压大功率的电能。输出稳定是实现PPU
背景:肝癌是全球最常见的致命恶性肿瘤,在所有肝癌病例中,90%以上是肝细胞癌（HCC）。HCC早期不易诊断,一经诊断大多已处于晚期,导致其预后不良。化疗和免疫治疗对肝癌患者有一定的疗效,但容易复发,易产生耐药。因此,对于肝癌患者,急需新的有效治疗方法。天然产物及其衍生物具有广谱的生物学活性且毒副作用低,在肿瘤特异性靶点拮抗剂的研发方面具有明显的优势,查尔酮及其衍生物具有很强的抗肿瘤活性。本研究从3
目的:通过内毒素诱导的葡萄膜炎大鼠模型,探究脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）预处理减轻EIU大鼠眼部炎症过程中mi R-146a和其作用靶点IRAK1、TRAF6及NF-κB P65的表达变化。方法:SPF级Wistar大鼠随机分3组:正常组（normal control,NC）,内毒素耐受组（endotoxin tolerance,ET）,内毒素诱导的葡萄膜炎组（EIU）,
近年来,随着铁路技术的发展,无绝缘轨道电路因其良好的传输性能和较高的安全性能等,被广泛应用于既有线和高速铁路。其中,补偿电容作为轨道电路的重要组成部分,降低了钢轨感抗造成的影响。补偿电容故障可能导致轨道电路出现“红光带”或机车信号出现“掉码”现象,从而对轨道电路造成影响。而针对补偿电容故障,目前,我国普遍采用补偿电容故障后检测方法,该方法已不满足铁路现场从“故障修”到“状态修”的转变需求。因此,本
随着我国铁路行业的飞速发展,列车运行速度不断提高,列车运行控制系统作为保证列车安全运行的核心装备,其维修管理工作需要愈加完善。但由于我国铁路网涉及范围广,应急人员技术水平参差不齐,导致对列控系统应急事件不能及时作出决策,对铁路的运行效率产生了不利影响。针对传统的应急决策方法陈旧,知识获取困难,知识运用不全面,智能化水平低等问题,本文提出基于知识推理的列控系统应急辅助决策方法,设计并实现列控系统应急
ZPW-2000系列无绝缘轨道电路是我国铁路系统重要组成部分,移频信号发码与检测分析原理作为高校铁路信号专业学习、实验分析以及铁路电务部门培训的核心内容之一,受ZPW-2000系列轨道电路专用设备交互性差、体积大以及特殊通电方式（要求DC24专用接口）的影响,存在着诸多不便。同时铁路电务部门在对机车信号的出入库检修时,由于环线发码箱发送信号精度差,监测速度慢,交互性能差以及搬运不便等缺点,造成监测
目的:探究临床独立危险因素结合增强CT组学特征构建的列线图,在术前预测进展期胃癌（AGC）脉管侵犯（LVI）和术后预测早期复发中的价值。方法:回顾性分析从2017年9月到2021年2月,在兰州大学第一医院收治的164名AGC患者的术前临床及增强CT影像资料。在每个病人的动静脉期CT图像上,沿着肿瘤边缘逐层勾画感兴趣区（ROI）并对相应的影像组学特征进行提取,使用Spearman相关性分析（SPM）
目的:探讨房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者封堵术前后右心室功能变化联合血流介导的血管内皮功能（flow-mediated dilatation,FMD）改变在评价房间隔缺损患者右心室功能、血管内皮功能的临床应用价值。方法:选取进行ASD封堵术的患者71例,按照心导管测得的PAH