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目的探讨苯溴马隆和别嘌醇对心力衰竭伴高尿酸血症患者炎症因子及心功能的影响。方法连续入选2011年9月至2013年12月于天津市胸科医院治疗的美国纽约心脏病协会(NYHA) Ⅱ-Ⅳ级心力衰竭伴高尿酸血症患者216例,其中男性94例,女性122例,年龄36-89(68.76±7.10)岁。随机分为3组,分别口服安慰剂、别嘌醇100mg(2次/d)及苯溴马隆50mg(1次/d)进行治疗。入组前采集所有受试对象的一般资料(包括：年龄、性别、心功能情况、用药情况等),并于用药前及用药后8周检测血脂、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、血浆脑利钠肽(BNP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子a (TNF-α)的水平,同期测量患者收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果1、三组患者治疗前后SBP、SUA比较与治疗前相比,别嘌醇组治疗后SBP及SUA降低,差异有统计学意义(均P<0.05)；对照组治疗后SBP及SUA较前均无差异(均P>0.05)；苯溴马隆组治疗后SUA降低(P<0.05),SBP较前无差异(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,别嘌醇组SBP及SUA降低,差异有统计学意义(均P<0.05)；苯溴马隆组SUA降低(P<0.05), SBP差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,别嘌醇组与苯溴马隆组相比,SBP降低(P<0.05),SUA差异无统计学意义(P>0.05)。2、三组患者血炎症因子比较与治疗前相比,别嘌醇组及苯溴马隆组治疗后IL-6、TNF-α水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)；对照组IL-6及TNF-α水平均升高(均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,别嘌醇组及苯溴马隆组治疗后IL-6及TNF-α水平均降低(均P<0.05)。治疗后,别嘌醇组与苯溴马隆组相比,IL-6及TNF-α差异无统计学意义(均P>0.05)。3、三组患者心肾功能指标比较与治疗前相比,别嘌醇组BNP、LVEDD水平降低,LVEF增加(均P<0.05), BUN及Scr差异无统计学意义(均P>0.05);对照组及苯溴马隆组治疗后BNP水平降低(P<0.05), LVEDD、LVEF、BUN及Scr差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,别嘌醇组与对照组相比BNP、 LVEDD水平降低,LVEF增加(均P<0.05), BUN及Scr差异无统计学意义(均P>0.05)；苯溴马隆组与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,别嘌醇组与苯溴马隆组相比,BNP、LVEDD水平降低,LVEF增加(均P<0.05)。结论1、别嘌醇和苯溴马隆均能降低心力衰竭伴高尿酸血症患者血尿酸水平,减轻机体的炎症反应。2、别嘌醇能降低收缩压,改善心力衰竭伴高尿酸血症患者心功能,而苯溴马隆对收缩压和心功能无明显影响。3、别嘌醇和苯溴马隆短期降尿酸治疗对心力衰竭伴高尿酸血症患者肾功能无明显影响。4、黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇能明显改善心力衰竭伴高尿酸血症患者心功能,黄嘌呤氧化酶可能参与该类患者心衰进程,促进心衰进一步发展。