论文部分内容阅读
目的:探讨18F-AV-45β淀粉样蛋白显像与18F-FDG葡萄糖脑代谢PET双显像在阿尔茨海默病（AD）中的诊断价值研究。方法:选择11例AD患者及13例健康对照者同时期行18F-FDG PET显像检查,随后随机挑选8例AD患者及8例健康对照者同时期行18F-AV-45 PET检查,通过采用感兴趣区技术（ROI）,比较两组间双侧额叶、顶叶、颞叶、后扣带回、楔前叶、枕叶、基底节区及小脑的FDG及AV-45标准化摄取值（SUV）与小脑FDG及AV-45的SUV比值之间的差异,分析两组间18F-AV-45 PET与18F-FDG PET显像的图像特点,并对AD组双侧额叶、颞叶、顶叶及后扣带回FDG代谢程度与简易精神状态量表（MMSE）评分进行相关性分析。结果:AD组和健康对照组性别、年龄构成及受教育水平均无统计学差异（P>0.05）,但是对于MMSE量表评分结果则不同,AD组与健康对照组的MMSE评分具有统计学意义（P<0.05）。与健康对照组相比较,AD组的18F-FDG PET显像中脑葡萄糖代谢减低区主要集中于双侧额叶、顶叶、颞叶、后扣带回与楔前叶。18F-AV-45 PET显像中AD组与健康对照组之间双侧额叶、顶叶、颞叶18F-AV-45摄取值差异有统计学意义（P<0.05）,AD组表现为双侧额叶、顶叶、颞叶AV-45不同程度滞留。AD患者额叶、颞叶、顶叶及后扣带回的FDG代谢水平与MMSE评分相关。结论:对于临床,MMSE是一个很有价值的筛查及鉴别AD的工具,可以更好的评估AD患者病情的严重程度。FDG PET显像中AD患者葡萄糖代谢减低区域主要位于双侧颞顶叶、双侧楔前叶及后扣带回等,而双侧额叶及枕叶减低水平较局限,主要见于重度且病程较长的AD患者,基底节区未受累,与既往研究结果基本一致,因此FDG PET能够客观的评价AD患者脑葡萄糖代谢的功能改变。AD患者AV-45淀粉样蛋白PET显像主要沉积于双侧额叶、顶叶及颞叶,部分患者后扣带回及楔前叶出现少量滞留,与葡萄糖代谢降低区域基本一致,说明AV-45PET能够全面及客观的评价AD患者的病情严重程度。18F-AV-45β淀粉样蛋白显像联合18F-FDG葡萄糖代谢显像在诊断AD疾病及评估AD病情严重程度方面有较高的应用价值。