C反应蛋白可以早期预测直肠术后吻合口漏

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背景:直肠前切除术Dixon或称经腹直肠癌切除术,是目前应用最多的直肠癌根治术。而术后吻合口漏则是结直肠癌手术后常见的并发症和死亡原因。因此,吻合口漏的早诊断对于减少临床事件发生有重要的意义。目的:研究C反应蛋白(CRP)是否可以作为一项经腹直肠癌切除术术后吻合口漏的预测指标。材料和方法:收集2011年5月至2013年4月之间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院行直肠前切除术的196位患者,并统计他们的基本信息、术后并发症情况及所监测的CRP值和中性粒细胞百分比。结果:术后有11例患者发生吻合口漏(5.6%)。术后第3至7天各组CRP之间有显著性差异(p<0.05)。进行LSD法或Bonferroni法多重两两比较时发现术后第6天吻合口漏组CRP与其他各组之间均有显著性差异(p<0.05)。将患者分成吻合口漏组和非吻合口漏组进行ROC曲线分析时,术后第4至7天CRP的AUC值>0.800,并且在术后第6天达到最大值。CRP临界值是76.6mg/L,拥有83.3%的敏感度和94.6%的特异度,阴性预测值是99%。结论:经腹直肠癌切除术术后吻合口漏可以通过C反应蛋白来预测。
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