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目的:探讨活化的肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associnated macrophages,TAMs)对肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)侵袭转移和干性特征的影响,并进一步探讨其潜在的分子机制。 方法:生物信息学分析64例HCC基因芯片信息,探讨局部分化抗原群68(Cluster of Differentiation68,CD68)阳性(CD68+)TAMs的浸润和Long non-coding RNA H19(H19)的相关性及H19与miR193b和MAPK之间的相关性。随机选取64例经部分肝切除术治疗的HCC患者石蜡组织切片标本,同时收集患者的临床病理资料,利用免疫组织化学技术(Immunohistochemical,IHC)检测CD68和CD163、神经细胞型钙黏蛋白(N-cadherin)、上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)和β-连接素(β-catenin)的表达,分析H19的表达和CD68,CD163及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白表达的相关性,同时分析H19表达和HCC患者总生存期(overall survival,OS)之间的关系及临床病理指标之间的相关性。在细胞学水平,活化的TAMs与Hep3B和HepG2细胞共孵育,利用RT-PCR和Western Blot法检测TAMs对HCC细胞EMT的影响;利用划痕修复实验和Transwell侵袭实验探究TAMs对HCC细胞侵袭转移的影响;利用成球实验和流式细胞实验探究TAMs对HCC细胞干性特征的影响。利用RT-PCR探究TAMs对HCC细胞中H19,miR193b及miR193b下游靶基因的影响;利用荧光素酶报告基因实验探究H19,miR193b和MAPK之间的关系;利用H19质粒转染,探究H19对HCC细胞侵袭转移和干性特征的影响。 结果:生物信息学分析提示:在HCC中H19表达和TAMs具有显著的相关性,在组织学水平进一步在证实H19和TAMs浸润数呈现显著的正相关关系,在细胞学水平发现活化的TAMs可以显著提高HCC细胞H19的表达水平。进一步在细胞学水平发现活化的TAMs可以促进HCC细胞的增殖功能,同时可以抑制其凋亡。活化的TAMs还可以促进HCC的侵袭转移功能和干性特征。进一步探讨活化的TAMs促进HCC侵袭转移的机制,生物信息学分析提示:在HCC中存在H19-miR193b-MAPK调节轴。在细胞学水平,发现活化的TAMs促进H19表达升高后并不影响miR193b表达量的改变,而其下游靶基因EGFR,PTEN和KRAS的转录明显升高,且具统计学差异,同时MAPK的转录和表达升高;荧光素酶报告基因实验证实H19和miR93b之间存在靶向关系,同时MAPK是miR193b的下游靶基因。因此在细胞学水平证实在HCC中存在H19-miR193b-MAPK调节轴,即在HCC中TAMs促进H19的表达,进而启动H19-miR193b-MAPK调节轴促进HCC的侵袭转移和干性特征。通过本研究为TAMs促进HCC侵袭转移机制提供了新的方向,以期为肿瘤的靶向治疗提供新的策略。