颅外动脉狭窄支架成形术治疗的临床研究

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目的:观察颅外动脉狭窄的经皮血管内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗及其短-中期临床疗效,探讨其有效性与安全性。 方法:对在我院接受PTAS治疗的症状性颅外动脉(颈内动脉颅外段、椎动脉、锁骨下动脉、头臂干)狭窄(平均狭窄程度74.6%)患者进行回顾性分析及随访。 1、分析病例的特点:包括其自然情况、病史、影像学表现、狭窄血管特点及病因。 2、总结手术的适应症、禁忌症和治疗方法。 3、制定手术技术成功标准、神经系统并发症评价标准及疗效评定指标。 4、评价手术的短期疗效:包括术后(围手术期)血管狭窄的改善程度、患者症状改善程度、手术并发症的发生率。 5、对术后患者进行随访,评价手术的中期疗效:包括患者症状改善程度、缺血性脑血管病新发率、病死率及有无支架内再狭窄。 6、对患者术前、术后24小时及随访时分别进行NIHSS评分并比较,进行统计学分析。 结果: 1、36例患者共放置41枚支架,8例行预扩张,19例应用远端脑保护装置。 2、手术技术成功率100%;经过治疗的血管狭窄程度均明显改善,残余狭窄程度<20%;围手术期患者症状消失和改善的有34例,症状改善率为94.4%,发生神经系统并发症(急性脑血栓形成)2例,发生率为5.56%。 3、临床随访2-50个月,与术前相比,症状消失和改善的有34例,
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