论文部分内容阅读
目的：通过观察管灸疗法对家兔损伤面神经的修复再生作用及其神经生长因子(NGF)、酪氨酸蛋白激酶受体A (TrkA)表达影响的研究,探索管灸疗法促进面神经损伤修复和再生的部分作用机理,为临床使用管灸疗法治疗周围性面瘫提供可靠的实验依据,从而促进管灸疗法在临床中的运用与推广。方法：选取日本大耳白兔32只,雌雄各半,采用分层随机分组法将其分为4组：模型组、假手术组、管灸组、热疗组,每组8只。其中,模型组、管灸组和热疗组用特制止血钳压榨家兔右侧面神经颊支,造成家兔面瘫模型,假手术组在分离出面神经颊支后不做压榨即行缝合。管灸组和热疗组于术后5天开始在管灸器中分别加入艾绒和木炭进行治疗,6天为一疗程,共两疗程。模型组和假手术组不做治疗。实验期间,注意观察各组家兔一般状况,形态和运动学指征。治疗结束后,进行灌注取脑,切取标记段面神经和含面神经核的脑组织。面神经HE染色和Luxol fast blue染色后,镜下观察家兔受损段面神经损伤修复状况,并检测其神经纤维数、纤维直径、髓鞘厚度、轴突面积、神经束面积；采用免疫组化检测损伤段面神经与面神经核中NGF及其受体TrkA的表达水平。采用统计软件PEMS 3.1进行统计学分析。结果：1.管灸疗法对面神经损伤家兔面瘫表现的影响：管灸组家兔面瘫表现基本消失,难以观察到；模型组家兔面瘫表现未见明显好转；热疗组家兔面瘫表现稍有好转,但与模型组家兔相比并无明显差异。2.面神经镜下观察：假手术组家兔面神经纤维排列规则,形态均匀。模型组家兔面神经多数可见空泡性变,神经纤维直径变小,髓鞘较正常变薄。管灸组家兔面神经仍可见少量空泡性变,神经纤维直径变细,髓鞘较正常变薄,但程度低于模型组。热疗组与模型组家兔相比较,并无明显差异。3.管灸疗法对面神经损伤家兔NGF及其受体TrkA表达的影响：(1)与模型组相比较,管灸组面神经损伤家兔面神经及面神经核NGF表达水平明显增高,差异具有统计学意义(p<0.05),热疗组不具有统计学意义(p>0.05)：(2)与模型组相比较,管灸组面神经损伤家兔面神经及面神经核TrkA表达水平明显增高,差异具有统计学意义(p<0.05),热疗组不具有统计学意义(p>0.05)。结论：1.管灸疗法能够促进家兔面神经的损伤修复和再生。2.管灸疗法能够提高面神经损伤家兔面神经及其面神经核中NGF及其受体TrkA的表达,提示管灸疗法对家兔面神经损伤修复和再生的促进作用可能是通过提高家兔面神经及其面神经核中NGF及其受体TrkA的表达来实现的。