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目的:观察补中益气汤内服配合骨盆牵引在中老年人气虚型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation;LDH)患者治疗中的作用,并试图寻求非手术治疗中老年人气虚型腰椎间盘突出症较有效的方法,制定一套诊断治疗中老年人气虚型腰椎间盘突出症的简单合理而疗效确切的方案,从而在临床上推广应用。 方法:收集2008年3月~2008年10月广西中医学院附属瑞康医院与山西中医学院第二附属医院骨科门诊及住院中老年(40~70岁)病人20例,经临床及影象学诊断为腰椎间盘突出症、中医辨证为气虚型者,按照就诊顺序及治疗方法的不同,随机分为治疗组和对照组,治疗组10例,对照组10例,经统计学分析,两组从性别,年龄等方面均具有可比性(P>0.05)。治疗组以补中益气汤内服配合骨盆牵引进行治疗,对照组以骨盆牵引法治疗,两组均严格卧硬板床休息,以两周为一个疗程,每组病人都经过4个疗程(8周)的治疗。并根据各组病例治疗前后以及两组治疗后的症状、体征变化制定临床观察表,进行疗效评分比较并进行统计学处理,以评价中药补中益气汤配合骨盆牵引治疗中老年人气虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。 结果:两组治疗前后从下腰痛的疼痛表现比较,两组均有显著性差异(P<0.05),经过治疗均取得显著的疗效;两组治疗后,治疗组在症状体征改善方面优于对照组;两组从治疗后愈显率和总有效率上比较:治疗组治愈2例,显效6例,好转2例,无效0例,愈显率80%,总有效率100%,对照组治愈1例,显效4例,好转2例,无效3例,愈显率50%,总有效率70%。经统计学Ridit分析,u=9.27,P<0.05,两组治疗后愈显率和总有效率均有显著性差异,治疗组明显优于对照组。 结论:中药补中益气汤配合骨盆牵引在中老年人气虚型腰椎间盘突出症的治疗上效优价廉,不破坏脊柱的稳定性,痛苦小,并发症少,是一个值得在临床上运用与推广的治疗方法。