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研究目的:采用核磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)比较双相抑郁(Bipolar depressive disorder,BDD)患者、患者的健康同胞(Healthy unaffected siblings,SIB)、健康对照者(Healthy controls,HC)三组间额叶皮质、基底节和丘脑内的脑生化代谢物差异,探讨双相障碍在在额叶皮质、基底节和丘脑代谢物上可能的内表型。对象和方法:拟入组受试者经简明国际神经精神障碍访谈(M.I.N.I.)行结构化临床会晤,使用美国《精神疾病的诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)进行疾病诊断。共入组17例BDD患者、14例SIB和14例HC。受试者入组后接受量表测评、一般体格检查和血液检查,采用GE 3.0T Discovery MRI进行大脑额叶皮质、基底节和丘脑区静息状态下核磁共振波谱扫描,采集三个部位左右两侧的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylasparte,NAA)、胆碱复合物(Choline compounds,Cho)、肌醇(Myo-inositol,m I)、乳酸(Lactate,Lac)和肌酸(Creatine,Cr)水平。研究数据使用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析。结果:1、HC组和SIB组的右侧额叶皮质区NAA/Cr水平显著高于BDD组(F右=2.419,P右=0.000);2、HC组的左侧额叶皮质区NAA/Cr水平显著高于BDD组和SIB组(F左=3.839,P左=0.029)3、SIB组及BDD组的左侧额叶皮质的Lac/Cr水平显著高于HC组(F=4.797,P=0.013);4、BDD组及SIB组的左侧基底节NAA/Cr水平显著低于HC组(F=3.973,P=0.026);5、BDD组的左侧基底节Lac/Cr水平与HAMD24项目呈正相关(r=0.590,P=0.013);6、BDD组年龄与右侧丘脑区的Lac/Cr水平呈正相关(r=0.526,P=0.034);7、BDD组发作次数与左侧丘脑m I/Cr水平呈负相关(r=-0.572,P=0.016);8、BDI组的右侧基底节NAA/Cr水平显著低于BDII组(t=-3.026,P=0.004)。结论:1、静息状态下,SIB的左侧基底节和额叶存在NAA的下降和Lac的升高,可能可以参考为BD遗传相关的内表型标记。2、BDD患者在左侧基底节、双额叶皮质具有神经元功能紊乱。3、BDI患者较BDII患者的基底节神经损害更为严重。