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研究背景：胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(Intraductal papalliary mucinous neoplasms, IPMNs)是最近几年逐渐被认识的一种胰腺囊性肿瘤,约占临床手术切除胰腺囊性肿瘤的三分之一左右。IPMN早期常无特异性临床症状,多在其他检查中发现；而且不同类型的IPMN的处理和预后不尽相同,但由于目前仍缺乏敏感性和特异性高的实验室和影像学检查指标来预测IPMNs的良恶性与浸润性与否,对IPMNs的准确术前诊断以及正确处理都有一定的困难。研究方法：本研究通过回顾分析浙江大学医学院附属第二医院2000年1月-2012年12月间收治的12例IPMN患者的临床资料以及辅助检查,结合文献回顾,总结IPMNs诊治过程中的经验,分析预测IPMNs良恶性以及浸润性与否的可能临床指标。研究结果：自2000年1月-2012年12月共收治胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者12例,男性病人10例,女性病人2例,发病年龄为53-81岁,平均年龄66.8岁。12例患者中出现中上腹部或腰背部疼痛8例,消瘦5例,合并胰腺炎1例；实验室检查无明显特异性发现,2例患者CEA升高,3例患者CA19-9升高；影像学及内镜检查诊断IPMNs5例,其中CT和MRI诊断3例,超声内镜诊断4例。10例患者接受手术治疗,8例行胰十二指肠切除术,1例接受全胰切除术,1例行胰体尾+脾切除术。术后病理腺瘤2例,交界性病变2例,原位癌1例,浸润性病变5例。恶性IPMNs肿瘤最长径为(44.7±26.4)mm,良性IPMN肿瘤最长径为(20.8±7.5)mm(p=0.039)；单变量分析结果显示：主胰管型IPMN以及肿瘤直径>2.5cm对于预测恶性IPMNs是一个潜在的指标(p=0.030)；主胰管直径≥7mm是潜在的预测IPMNs恶性(p=0.008)与浸润性(p=0.044)的指标。结论：亚洲人群中,IPMNs多发病于老年男性,病变多位于胰头部。IPMNs术前诊断困难,主要依赖于影像学检查。主胰管型IPMNs以及肿瘤最长径≥2.5cm可能成为预测恶性IPMNs的指标；主胰管直径≥7mm可能成为预测恶性和浸润性IPMNs的指标。