目的及意义目前乳腺囊肿治疗常见手术方式有乳腺肿物切除术及微创旋切术式等,但肿物切除术会造成过大创伤,而微创旋切术虽切口小,但费用高。故本医疗组将激光闭合术用于乳腺囊肿的手术治疗,此术式全称为超声引导下乳腺囊肿激光闭合术,以求解决上述问题。目前已较普遍地运用于临床,也已取得了一定的治疗效果,且操作简单,器材要求不高。但此术式的安全性、有效性、美观效果、费用等多方面在国内外未见研究报道,如要推广使用,仍需进一步具体地探讨。研究方法病例采集观察于2010.1-2018.2,在南方医科大学珠江医院完成手术的共108例乳腺囊肿患者。筛选出符合标准的33例接受本研究术式的乳腺囊肿患者与38例接受乳腺肿物切除术、35例接受乳腺肿物微创旋切术的患者进行回顾性非随机对照研究。观察指标包括三种手术方式患者的一般情况、乳腺囊肿病情、住院费用及三种手术临床疗效、安全性等差异,其它观察指标有不同乳腺囊肿数量、位置对激光闭合术疗效的影响等。结果共108例乳腺囊肿患者,33例行激光闭合术的患者治疗的有效率为87.88%,38例行肿物切除术的患者治疗的有效率为92.11%,35例行微创旋切术的患者治疗的有效率为82.86%(P=0.011)。就手术时长而言,激光闭合术手术时长居中(P<0.001)。三种手术方式的并发症发病情况存在差异,激光闭合术的并发症总发生率最低(P=0.028)。激光闭合术及微创旋切术术后平均住院时间在2天内,而肿物切除术术后平均住院时长超过4天(P<0.001)。囊肿数量分组治疗,A组患者疗效最佳,C组患者最差(P=0.036);不同囊肿位置患者中,乳腺中央区囊肿患者的治疗总有效率最高,达到100.00%;乳腺内象限囊肿患者的治疗总有效率最低,为71.43%,此差异有统计学意义(P=0.006)。激光闭合术较之微创旋切术,手术切口更小,且平均住院费用低于后者(P<0.001)。结论激光闭合术与肿物切除术及微创旋切术相比,结果显示:(1)其安全性好,并发症少,术后住院时间较短,但手术时长不占优势;(2)此术式创伤小,美容效果好,且住院费用较微创旋切术少;(3)其适用范围广,疗效可观,其中单个乳腺囊肿及中央区乳腺囊肿患者疗效最显著,但对多发乳腺囊肿及内象限乳腺囊肿患者的治疗效果有待改进。因穿刺抽液联合硬化剂治疗等其它相关术式数据收集不全面,无法与激光闭合术比较;术后囊肿抽吸液细胞学检查结果、乳腺囊肿复发率等由于总样本量少或复查资料不足有待进一步研究。