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[目的]联合扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging DKI)技术及三维准连续式动脉自旋标记成像(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling imaging 3D-pCASL)技术,采用ROI(region of interest感兴趣区)的分析方法探讨特发性全身性癫痫(idiopathic generalized epilepsy,IGE)患者脑白质微观结构的改变特征及IGE发作间期脑血流量的变化规律;以期从脑白质微观结构变化及脑血流异常灌注等角度探讨IGE的发病机制、病理生理改变的特征,为IGE潜在治疗靶区的选择提供功能神经影像学依据。[方法]招募20例特发性全身性癫痫患者(IGE)和20名性别、年龄及教育程度相匹配的健康志愿者(HC),分别采集其全脑3D T1、T2 FLAIR、ASL及DKI数据。利用癫痫患者生活质量评分(QOLIE-31)量表对癫痫患者生活质量进行评估。计算DKI及脑血流量(cerebral blood flow CBF)的相关参数,并采用基于ROI的分析方法对各个脑区的DKI各参数及CBF进行双样本t检验,比较两组间的差异,当p<0.05时,认为差异有统计学意义;利用Pearson的相关分析对差异有统计学意义的脑区各参数值与癫痫患者QOLIE-31评分进行相关性分析。[结果]1、DKI成像:与健康对照组相比,IGE患者多个脑白质区AK、RK、MK降低(P<0.05);FAK、MD升高(P<0.05);余扩散参数差异无统计学意义(P>0.05)。其中左侧下纵束FAK((FA of Kurtosis峰度各向异性)升高;左侧上辐射冠、双侧上额枕束MD(Mean diffusivity平均扩散系数)升高;右侧下纵束、左侧前、上辐射冠、左侧上额枕束、穹隆AK(axial kurtosis轴向峰度)值降低;左侧钩束RK(Radial Kurtosis径向扩散峰度)值降低;右侧上辐射冠及左侧钩束MK(mean kurtosis平均扩散峰度)降低。2、ASL成像:与健康对照组相比:IGE组右侧背外侧额上回、双侧额中回、双侧额下回、左侧眶部额下回、左内侧额上回、左侧枕下回、左侧丘脑CBF降低,未发现升高区域。3、相关性分析:采用pearson相关性分析评价差异有统计学意义的脑白质区与IGE患者QOLIE-31评分之间的相关性发现IGE患者穹隆的AK值与QOLIE-31评分呈正相关(R=0.46,P=0.044);IGE患者CBF差异有统计学意义脑区与QOLIE-31评分无相关性。[结论]①利用DKI成像技术可以无创定量的发现IGE患者存在多个不对称脑白质纤维束细微结构的改变,有可能提供与癫痫电生理学互补或更丰富的信息;部分脑白质与QOLIE-31评分具有相关性,提示脑白质微观结构的损伤对IGE患者的生活质量有一定影响。②利用ASL可定量反映IGE患者发作间期脑血流降低的灌注特点及其主要分布于丘脑及额叶的区域的特点,可进一步说明丘脑-额叶网络在IGE患者中存在异常。③联合DKI及ASL可能有助于从脑白质损伤及癫痫发作间期脑血流降低的角度进一步理解IGE的病理生理机制。