中国蜱传脑炎流行病学分析及北方地区蜱传病毒调查

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背景:蜱虫作为一种专性吸血的体外寄生动物,可通过叮咬人畜散播多种病原体,严重威胁人类健康和畜牧业生产,对公共卫生健康造成了较大影响。因此,了解我国蜱传脑炎的流行病学特征,开展蜱类携带病毒的相关调查,将为我国蜱传脑炎及相关蜱传病毒性疾病防控提供科学依据。方法:(1)通过2007~2018年全国报告的蜱传脑炎(Tick-borne encephalitis,TBE)病例数据对我国蜱传脑炎流行病学特征进行系统性分析;(2)采用人工布旗法和家畜体表捡拾法在黑龙江、新疆开展蜱虫标本采集;(3)建立基于线粒体COI(cytochrome C oxidase subunitⅠ,COI)、16Sr DNA(mitochondrial 16S ribosomal DNA,16Sr DNA)分子标记的蜱虫种类鉴定方法研究;(4)基于实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(real-time fluorescence reverse transcription polymerase chain reaction,real time RT-PCR)对我国黑龙江、新疆地区,及“一带一路”相关的哈萨克斯坦阿拉木图地区的蜱虫标本开展针对蜱传脑炎病毒(Tick-borne encephalitis virus,TBEV)、波瓦生病毒(Powassan virus,POWV)、兰格特病毒(Langat virus,LGTV)和鄂木斯克出血热病毒(Omsk Hemorrhagic Fever virus,OHFV)、发热伴血小板减少综合症病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)、阿龙山病毒(Alongshan virus,ALSV)的分子筛查。结果:(1)2007年至2018年,中国大陆共报告3364例TBE病例,年发病率为0.09~0.44/10万。TBE病例中,东北地区占89.92%(大兴安岭占41.94%,小兴安岭占8.70%,长白山占39.21%)。TBE病例主要为男性(67.03%),年龄组主要集中于40~49岁。大兴安岭的TBE发病人群以家政工作者和林业工人为主,小兴安岭和长白山的TBE发病人群主要是家政工作者和农民。大多数TBE病例发生在每年4月至8月,6月为高峰期。大兴安岭地区TBE实验室确诊率最高,实验室确诊病例主要集中于内蒙古林业总医院,占全国确诊病例的45.42%。(2)本研究共采集标本2545只,包括我国黑龙江省大兴安岭加格达奇地区1850只(其中森林革蜱288只,全沟硬蜱16只);新疆地区乌苏市古尔图温泉县384只(残眼璃眼蜱),以及哈萨克斯坦阿拉木图地区221只(其中璃眼蜱105只,刻点血蜱47只,边缘革蜱69只);(3)蜱虫的形态学结合分子生物学分类研究共鉴定出1科(硬蜱科)4属(硬蜱属、革蜱属、璃眼蜱属、血蜱属)5种(全沟硬蜱、草原革蜱、森林革蜱、残缘璃眼蜱、刻点血蜱)蜱虫种类,弥补了形态鉴定法在饱血蜱分门别类鉴定方面的缺陷。(4)黑龙江加格达奇地区、新疆古尔图地区、哈萨克斯坦阿拉木图地区蜱虫标本TBEV、SFTSV、OHFV、LGTV、POWV、ALSV均为阴性。结论:综上,我国TBE的病例主要集中于大兴安岭、长白山、小兴安岭地区。黑龙江加格达奇地区、新疆古尔图地区、哈萨克斯坦阿拉木图地区蜱虫标本TBEV、SFTSV、OHFV、LGTV、POWV、ALSV均为阴性,同时,结合我国目前尚未有感染POWV、OHFSV、LGTV的病例报道,考虑尚未有POWV、OHFSV、LGTV病毒的输入情况。线粒体COI、16S r DNA分子标记技术能准确应用于蜱虫分子鉴定,是传统形态学鉴定的有力补充。以上为我国蜱传脑炎及相关蜱传病毒性疾病的预防和控制提供了重要基础数据。
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