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目的：了解隐神经髌下支的解剖学行程分布，回顾性对比分析全膝关节置换或单髁关节置换术时切除隐神经髌下支对术后膝前痛的影响，为临床治疗提供参考。方法：2006年1月1日-2006年3月1日间，门诊及电话共随访初次行膝关节关节表面置换的56例患者63膝，纳入研究的有47例52膝(其中全膝关节置换45膝，单髁关节表面置换7膝)。所有手术均于2001年4月-2005年10月施行，术前诊断为膝关节骨性关节炎，术后随访4-58个月，平均20.9个月。按照术中是否切除隐神经将患者分为两组，A组患者选用膝关节正中绕髌直切口，未进行有意的隐神经髌下支切除操作；B组患者选用膝关节内侧微创切口，并有意识地进行隐神经髌下支的切除操作。随访内容包括膝关节评分，膝前疼痛自我评分。膝关节评分采用美国HSS评分系统；疼痛评分方法是将疼痛由无痛到极度疼痛分为0-10个等级，由患者按照自身疼痛的程度进行自我评价。术前膝关节评分通过查阅病历获得。然后将两者所得数据进行统计学分析，对比研究二者有无差别。利用普通防腐固定成人尸体的游离膝关节14个，解剖、观测隐神经髌下支在膝关节部的形态、分布并大致定位。结果：A组共27例30膝(均为全膝关节置换)，术前和术后的HSS评分分别是49.1±4.4和90.8±2.7；疼痛评分分别是7.13±0.73和1.83±0.75。B组共20例22膝(全膝关节置换15膝，单髁置换7膝)，术前和术后的HSS评分分别是51.2±4.8和90.9±2.9；疼痛评分分别是7.23±0.75和1.95±0.72。术前与术后HSS评分和疼痛评分比较有显著差异(P＜0.01)，A组和B组术后HSS评分和疼痛评分比较无明显差异(P＞0.05)。隐神经髌下支由缝匠肌和股薄肌之间浅出，主要分为3支，分布于膝