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目的:通过Meta分析的方法,对比评估甲状腺乳头状癌原发灶切除(T)和加行颈中央区淋巴结切除(T+PCND)在cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)复发率及主要并发症发生率上的差异,以评估PCND的安全性与有效性,为PTC的规范化治疗提供循证学依据。方法:通过PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库检索有关甲状腺乳头状癌原发灶切除与加行PCND的发表于2007-2017年间的文献,通过纳入与排除标准,对文献进行筛选、并评估其质量,最终确定严格符合条件的文献纳入,并提取所需的文献基本信息和评价指标数据。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。二分类变量数据资料效应量采用OR值、95%可信区间(95%CI)表示。以局部复发率(LRR)、术后暂时性低钙血症、术后永久性低钙血症、术后暂时性喉返神经损伤、术后永久性喉返神经损伤作为观察指标,对比评估PCND的风险与收益。结果:经过筛选,最终纳入10篇文献符合上述要求,均为回顾性队列研究,共3383个研究对象,其中原发灶切除+预防性颈中央区淋巴结切除(T+PCND)组1586例,原发灶切除(T)组1797例。Meta分析结果显示:(1)局部复发率(LRR)的比较:共纳入10篇文献,3383例病例,其中T+PCND组1586例,T组1797例。T+PCND组与T组之间的差异无统计学意义{OR=0.97,95%CI(0.63,1.50),P=0.90}。(2)术后暂时性低钙血症发生率的比较:共纳入8篇文献,共2529例研究对象,其中T+PCND组1055例,T组1474例。T+PCND组术后暂时性低钙血症的发生率较T组高,差异有统计学意义{OR=2.20,95%CI(1.81,2.68),P<0.00001}。(3)术后永久性低钙血症发生率的比较:共纳入9篇文献,共3139例研究对象,其中T+PCND组1460例,T组1679例。T+PCND组术后永久性低钙血症的发生率较T组高,差异有统计学意义{OR=3.02,95%CI(1.97,4.61),P<0.00001}。(4)术后暂时性喉返神经损伤发生率的比较:共纳入8篇文献,共2529例研究对象,其中T+PCND组1055例,T组1474例。T+PCND组术后暂时性喉返神经损伤的发生率较T组高,差异有统计学意义{OR=1.58,95%CI(1.06,2.34),P=0.02}。(5)术后永久性喉返神经损伤发生率的比较:共纳入9篇文献,共3139例研究对象,其中T+PCND组1460例,T组1679例。T+PCND组术后永久性喉返神经损伤的发生率较T组高,差异有统计学意义{OR=1.90,95%CI(1.10,3.58),P=0.05}。结论:(1)T+PCND组与T组在局部复发率上的差异无统计学意义。(2)T+PCND组术后并发症(暂时性低钙血症、永久性低钙血症、暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤)的发生率比T组高,差异有统计学意义。