复方黄柏液对大鼠感染性创面表皮干细胞表达的影响及干预机制研究

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目的:通过观察中药复方黄柏液对肛瘘术后患者创面的治疗效果及对大鼠感染性创面模型创面组织表皮干细胞(ESCs)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)、β-连环素(β-catenin)、基质细胞衍生因子(SDF-1α)等的调控作用,从表皮干细胞、炎症介质和细胞因子的角度,探讨感染性创面迟缓愈合的病理机制及复方黄柏液促感染性创面愈合的机理。方法:(1)临床研究:60例低位肛瘘术后病人在常规治疗的基础上应用复方黄柏液治疗,与对照组对比,观察创面愈合率、愈合时间、创面肉芽情况、疼痛程度等情况。(2)实验研究:选取Wistar大鼠制成全层皮肤缺损模型,创面接种细菌形成感染性创面,分别观察正常组、模型组、中药组、西药组的创面愈合情况,并检测创面组织病理改变及β1-integrin、k19、TNF-α、IL-6、β-catenin、SDF-1α的表达变化。结果:临床研究证实,复方黄柏液较对照组能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,且能减轻患者术后的疼痛。动物实验提示模型组创面组织TNF-α、IL-6水平显著高于正常组,表皮干细胞标志物表达弱于正常组,复方黄柏液能降低TNF-α、IL-6的水平,改善炎症环境,提高β-catenin、SDF-1α的表达水平,增强表皮干细胞标志物的表达。结论:感染性创面愈合迟缓与TNF-α、IL-6过度表达抑制了表皮干细胞的增殖有关;复方黄柏液促进感染性创面的愈合,其作用机制之一可能通过降低TNF-α、IL-6的水平,改善创面病理性炎症状态,进而激活表皮干细胞增殖分化关键因子β-catenin、增强细胞趋化因子SDF-1α的表达水平,从而促进表皮干细胞的增殖、迁移。
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