目的观察丙泊酚在结肠镜麻醉诱导过程中对超重及肥胖患者的安全性,以及探讨总体重(TBW)、理想体重(IBW)、瘦体重(LBW)与丙泊酚诱导剂量的相关性。方法选择延边大学附属医院2019年3月至2019年6月进行无痛结肠镜检查的患者96例,年龄18～72岁,体重为45～100kg,ASAⅠ或Ⅱ级。记录患者的性别、年龄,测量体重及身高,计算BMI值。根据BMI将患者分为A、B、C三组,A组(正常体重组)42人,BMI 18.5～23.9kg/m2;B组(超重组)33人,BMI24.0～27.9 kg/m2;C组(肥胖组)21人,BMI≥28.0 kg/m2。所有患者均在入室后连接心电监护仪,监测血压、心率、心电图、血氧饱和度。所有患者在检查前给予50μg芬太尼注射液。30s后,芬太尼逐渐起效时再缓慢匀速推注丙泊酚注射液(3s/mL),观察患者肌肉放松、意识模糊、眼睑闭合、轻呼不应时确认睫毛反射。睫毛反射消失时停止推注丙泊酚,记录丙泊酚剂量,随即开始入镜检查。设定进入检查室时、入镜检查开始时、开始后3min、开始后6min,分别为T0、T1、T2、T3,记录各时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度。对检查中及检查后的并发症以及不良反应做好观察记录。结果1.丙泊酚诱导剂量:B、C组丙泊酚诱导总剂量大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组每公斤总体重丙泊酚诱导剂量小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组每公斤理想体重丙泊酚诱导剂量大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者每公斤瘦体重丙泊酚诱导剂量差异无统计学意义(P>0.05)。2.血流动力学:三组患者各时间段平均动脉压变化量差异无统计学意义(P>0.05);三组患者各时间段心率变化量差异无统计学意义(P>0.05);三组患者中,C组在ΔT1时间段以及ΔT2时间段血氧饱和度变化量大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.不良反应与并发症:三组患者在呼吸抑制、心率下降、血压下降等不良反应及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。4.丙泊酚追加次数:三组患者丙泊酚追加次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.本实验中每公斤瘦体重丙泊酚诱导剂量随着BMI的增加无明显变化,说明超重与肥胖患者可以同正常体重患者,以LBW为体重标量给予丙泊酚,具有一定的临床意义。2.丙泊酚在结肠镜麻醉诱导过程中不良反应及并发症较少,可安全用于超重及肥胖患者的麻醉诱导。