绝经后2型糖尿病女性患者骨骼肌肉量及脂肪含量与骨密度相关性研究

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目的:分析绝经后2型糖尿病(T2DM)女性患者的骨骼肌肉量、脂肪含量水平与骨密度的相关性,为早期发现、早期预防骨质疏松症提供参考依据。方法:对2018年1月至2020年1月在延边医院内分泌科住院治疗及门诊就诊的绝经后女性患者进行回顾性分析,共有99名患者符合入选标准,其中54例T2DM患者为糖尿病组,平均年龄60.9岁;45例无糖尿病者为对照组,平均年龄59.8岁。收集患者一般情况、疾病史、吸烟及饮酒史、用药史等;测量患者入院时的身高、体重及血压;检测项目包括血糖指标、血脂指标、肾功能指标、腰椎L1-L4骨密度、右侧股骨颈骨密度及右侧股骨全部骨密度,内脏脂肪面积、体脂肪量、骨骼肌肉量及右下肢肌肉量。采用SPSS22.0软件进行统计分析,比较两组间骨密度(BMD)值、生化指标、骨骼肌肉量、右下肢肌肉量、内脏脂肪面积及体脂肪量差异是否有统计学意义,分析骨骼肌肉量、脂肪含量水平与骨密度的相关性。然后将所有研究对象按骨密度情况分为三组,其中骨质疏松组31例,平均年龄60.8岁;骨量减少组34例,平均年龄60.4岁;正常骨密度组34例,平均年龄60.1岁;比较三组间的生化指标、内脏脂肪面积、体脂肪量、骨骼肌肉量及右下肢肌肉量的差异,观察差异是否具有统计学意义。结果:1.糖尿病组空腹血糖、内脏脂肪面积、体脂肪量均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、骨骼肌肉量、右下肢肌肉量值均较对照组降低,差异显著(P<0.05);两组间身高、体重等一般情况,TC、LDL-C等生化指标及两组骨密度情况差异无统计学意义。2.Pearson相关分析发现,糖尿病组绝经后女性患者的局部BMD值与体脂肪量、骨骼肌肉量、右下肢肌肉量及内脏脂肪面积有统计学关联(P<0.05)。对照组绝经后女性局部BMD值与体脂肪量、骨骼肌肉量及右下肢肌肉量有统计学关联(P<0.05)。将以上相关分析后有统计学关联的因素进行多元逐步回归分析得出:骨骼肌肉量为绝经后T2DM女性患者L1-L4、右股骨颈及右股骨BMD的显著影响因素。3.将所有研究对象分为骨质疏松组、骨量减少组、骨密度正常组,三组身高、体重等一般情况及血生化指标(FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BUN、CRE、Cys-c)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组骨骼肌肉量水平和体脂肪量水平低于骨密度正常组、骨量减少组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.绝经后T2DM女性患者骨骼肌肉量下降、脂肪含量增加。2.绝经后T2DM女性患者骨骼肌肉量、脂肪含量与局部BMD存在统计学关联,其中骨骼肌肉量水平与L1-L4、右股骨颈及右股骨BMD密切相关。
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