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目的:探讨原发性高血压患者血清总胆红素水平与颈股脉搏波传导速度的相关性,为运用血清总胆红素水平为临床评估动脉硬化的一项指标做一定的参考。方法:对2016年1月至2018年3月期间就诊于福建医科大学附属第一医院全科医学科门诊、住院部的患者,本研究最终共入选797名对象,其中高血压患者465例和血压正常者332例作为对照组进行回顾性研究。记录所有受试者的年龄、病史、吸烟史情况等基本信息。测量所有受试者的身高、体质量并计算体质量指数,清晨空腹抽静脉血测定血糖、血脂、肾功能、肝功能,采用OMRON HEM-7052电子血压计测量卧位外周血压和心率,使用法国康普乐(Complior Analyse)全自动动脉硬化及心功能检测系统测定颈股脉搏波传导速度(carotid—femoral pulse wave velocity,cfPWV)。将所有对象分为高血压组及正常血压组,再以性别、年龄、是否合并糖尿病进行分层分析。在高血压组中以总胆红素的中位数12.2μmol/L为切点对总胆红素进行分层后进行分析。两组间基本信息比较采用独立样本t检验。采用相关分析及多元线性逐步回归分析cfPWV的影响因素。结果:高血压患者的cfPWV、总胆红素水平明显高于血压正常者(P<0.05)。性别分组后男性的总胆红素水平均高于女性(P<0.05)。在正常血压者组中男性的cfPWV高于女性(P<0.05)。按年龄分为中青年组(<65岁)和老年组(≥65岁),结果显示,无论在高血压人群还是、正常血压人群中,老年人群的cfPWV均明显高于中青年人群(P<0.05),而总胆红素未见明显统计学差异(P>0.05);按是否有糖尿病进行分层结果显示高血压患者中合并糖尿病患者cfPWV高于单纯高血压患者(P<0.05),而总胆红素低于单纯高血压患者(P<0.05)。在高血压人群当中以总胆红素的中位数12.2μmol/L为切点,分为总胆红素<12.2μmol/L和总胆红素≥12.2μmol/L两组。总胆红素<12.2μmol/L组的cfPWV高于总胆红素≥12.2μmol/L组(P<0.05)。相关分析显示在总体人群当中年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、尿素氮、肌酐均与cfPWV呈正相关(r=0.466,0.130,0.537,0.221,0.102,0.104,0.239,0.260,P<0.05);而总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率与cfPWV呈负相关(r=-0.104,-0.114,-0.278,P<0.05)。在高血压人群中年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、肌酐、尿素均与cfPWV呈正相关(r=0.307,0.176,0.390,0.304,0.145,0.158,P<0.05);总胆红素、肾小球滤过滤与cfPWV呈负相关(r=-0.100,-0.249,P<0.05)。在正常血压人群中收缩压、舒张压、肌酐、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、心率均与cfPWV呈正相关(r=0.442,0.416,0.315,0.201,0.174,0.151,0.160,P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过滤与cfPWV呈负相关(r=-0.122,-0.184,P<0.05)。多元线性回归逐步分析结果表明在高血压人群中:年龄、收缩压、体质量指数、总胆红素均是cfPWV的影响因素;在正常血压人群中:年龄、收缩压、心率是cfPWV的影响因素。在男性高血压患者中年龄、收缩压、总胆红素是cfPWV的影响因素,女性高血患者中年龄、体质量指数、收缩压、舒张压是cfPWV的影响因素。结论:1、在高血压人群中,尤其是男性高血压患者中总胆红素水平、年龄、收缩压是cfPWV的影响因素。2、在正常血压的人群当中,年龄、收缩压、心率是cfPWV的主要影响因素