目的:应用计算机辅助的角膜地形图仪对准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)手术前后角膜形态进行分析,评估LASIK术后角膜形态改变与临床效果的联系。方法:对29例(58眼)高度近视(-6.00DS—-10.00 DS)患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),观察术前和术后1m、3m及6m的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜地形图形态、模拟角膜曲率计度数(Sim K)等效值及其差值的改变。结果:术前角膜地形图显示对称非对称领结型较多,共38眼(65.51%);圆形椭圆形次之,共18眼(31.03%),其他型较少2眼(3.45%)。对称及不对称型地形图合并散光的几率较大。术后1m、3m、6m角膜地形图平滑形分别占82.76%、89.66%、93.10%,且相对稳定,其它形较少,无中央岛形成,切削形态随时间延长逐渐变规则。平滑型者术后视力较好,术后6m时2例患者UVCA较术前BCVA下降者为哑铃型地形图改变。术后1m、3m、6m裸眼视力≥1.0的百分比构成分别为100%、96.55%、93.1%。屈光度较术前明显改善并且在术后6m基本稳定,术后模拟角膜计度数(Sim K等效值)及Sim K差值较术前明显降低,并随时间延长有逐渐增加的趋势,术后3m-6m基本稳定。结论:高度近视LASIK术前后角膜地形图的检查和分析能清楚地显示角膜表面形态变化,有利于个体化实施准分子激光原位角膜磨镶术获得更完美的视功能。