研究背景和目的:酒精性肝病（ALD）由饮酒导致的肝脏疾病,通常在长期饮酒或大量饮酒之后出现。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝（AFL）,然后发展为酒精性肝炎（AH）、酒精性肝纤维化（AHF）、酒精性肝硬化（AC）,甚至肝细胞癌（HC）。随着社会的发展和经济水平的提高,酗酒和酒精依赖成为当今社会严重的公共卫生为题。它给个人和社会带来了沉重的经济负担。ALD的发病呈上升趋势。本研究旨在通过对山东大学齐鲁医院的酒精性肝病患者的临床资料分析探讨酒精性肝病的易感因素和生化学指标特点,总结我院酒精性肝病的流行病学资料,寻找酒精性肝病的敏感的化验指标和危险因素,为酒精性肝病的诊断和预防提供支持。方法:收集自2017年1月1日至2020年12月31日在山东大学齐鲁医院住院的261例酒精性肝病患者的临床资料,提取病历资料,包括患者一般情况:性别、年龄、身高、体重、吸烟史,及慢性病情况:否合并高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等常见疾病及实验室检查结果。对照组选取101例同一时间段在我院体检中心健康查体的相同年龄段的人群,排除有肝病病史。对两组患者的指标进行统计分析。结果:1.本研究261例临床诊断为酒精性肝病的患者,年龄分布22-90 岁,平均年龄（54.51±10.86）岁;其中男性患者256例,占比98.1%,女性患者5例占比1.9%,男女比51.2:1。在性别构成比上,男性远高于女性（P＜0.01）。酒精性肝病组平均BMI（24.79±4.17）kg/m2,高于对照组（22.37±3.51）。在发病的平均年龄上,酒精性肝癌＞酒精性肝硬化及酒精性肝炎（P＜0.001）,在BMI上,酒精性肝炎、酒精性肝硬化及肝细胞癌之间没有统计学差异（P＞0.05）。2.在本研究中,酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝细胞癌三组之间的日均饮酒量没有统计学差异（P=0.054）。在饮酒时间上,酒精性肝癌组＞酒精性肝炎组及酒精性肝硬化组（P＜0.01）。3.在本研究中有吸烟史的研究对象其患酒精性肝病的可能性是不吸烟者的9.334倍（OR=9.344,95%CI:5.222～16.719）;患有糖尿病的研究对象其患酒精性肝病的可能性是无糖尿病研究对象的3.537倍（OR=3.537,95%CI:1.285～9.737）;患有高血脂的研究对象其患酒精性肝病的可能性是无高血脂血脂研究对象的 5.463 倍（OR=5.463,95%CI:2.899～10.486）。4.AH、AC、HC三组间的肝脏生化指标有所不同。与对照组比较,ALT的变化,酒精性肝炎＞酒精性肝硬化、酒精性肝炎＞肝细胞癌及对照组（P＜0.001）。AST的变化,酒精性肝炎＞正常对照组及肝细胞癌,酒精性肝炎和酒精性肝硬化没有统计学差异（P＜0.001）。AST/ALT的变化,酒精性肝硬化及肝细胞癌＞对照组,酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝细胞癌三组间没有统计学差异（P＜0.001）。GGT的变化,酒精性肝炎＞酒精性肝硬化＞肝细胞癌及对照组（P＜0.001）。AKP的变化,酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝细胞癌＞正常对照组（P＜0.001）,且酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝细胞癌三组间没有统计学差异。5.酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝细胞癌的血脂各项化验指标有所不同。与对照组比较,Cho的变化,酒精性肝炎＞酒精性肝硬化及肝细胞（P=0.001）,酒精性肝炎与对照组比较没有差异。TG的变化,酒精性肝炎＞酒精性肝硬化及肝细胞癌,酒精性肝硬化和对照组不存在统计学差异（P=0.006）。HDL-C的变化,酒精性肝硬化＜对照组,正常对照组、AH组、HC组三组间不存在统计学差异（P=0.002）。LDL-C的变化,酒精性肝硬化及酒精性肝癌＜酒精性肝炎及对照组（P＜0.001）。NEFA的变化,酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝细胞癌＞对照组（P＜0.001）。结论:1.酒精性肝病主要发生于中老年患者,以为51岁～60岁最多,61～70岁次之。发病平均年龄（53.06±16.74）岁。酒精性肝病患者男性多于女性。2.超重在酒精性肝病患者中普遍存在,平均BMI大于正常。酒精性肝炎、酒精性肝硬化、酒精相关肝癌三组间的BMI没有统计学差异。3.酒精性肝病在与饮酒相关的危险性上,饮酒时间＞日均饮酒量。4.吸烟、糖尿病、高脂血症在酒精性肝病患者中发生率高于非酒精性肝病人群,戒烟、控制血糖、血脂对酒精性肝病的预防和治疗有一定的意义。5.酒精性肝病患者的ALT、AST、GGT、AKP、AST/ALT较无肝病患者升高,但是随着酒精性肝病的进展到酒精性肝硬化及肝癌,呈不同程度的下降趋势,在临床工作中ALT、AST、GGT指标的下降可以是病情治疗后好转的表现,也可以是酒精性肝病的进展导致。6.酒精性肝病患者普遍存在脂代谢紊乱,随着疾病的进展到酒精性肝硬化,Cho、TG、HDL-C、LDL-C均成下降趋势,但是NEFA在酒精性肝病的各个分组中均高于对照组。