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背景异位妊娠是妇产科常见急腹症,早期的诊治有助于降低其并发症。早期诊治率及并发症的发生情况与每个国家的经济发展及医疗卫生状况不同。作为一名留学生,我想了解一下中国医院内异位妊娠的临床特征及诊治情况,为临床预防提供相关依据。目的分析异位妊娠的临床特点及诊治标准,评估不同治疗方案及其结局,为异位妊娠的早期诊断与临床治疗提供经验。方法依托于新乡医学院第三附属医院门诊病例信息系统收集2017年1月至2018年12月主诉为“疑似妊娠就诊患者”共2700例,对其进行回顾性分析。收集相关临床资料包括:年龄、孕周、孕次、危险因素、临床表现、内出血量、手术方式、超声检查和手术结果以及与异位妊娠相关的发病因素。结果对确诊为异位妊娠的55例患者进行回顾性分析,年龄20岁-46岁,平均年龄为30.1 岁,其中 21-30 岁 33 例(60%),31-40 岁 20 例(36.36%),>40 岁为 2 例(3.36%),21-30岁为本病的高发年龄。其中有20例(36.36%)未分娩过,30例(54.54%)分娩过1次,5例(9.09%)分娩过2次,43例(78.2%)在6-8周发现异位妊娠,<6例(9.09%)在5周时发现异位妊娠,2例(3.63%)在>8周发现异位妊娠,5例病例信息未描述。最常见的危险因素为盆腔手术史(34.54%)、流产(30.90%)、不孕症(16.36%)、盆腔炎(12.72%)、宫内避孕器的使用(1.82%)。最常见的临床表现是停经(87.27%),腹痛(72.72%),阴道出血(52.72%)。最常见的体征是腹部压痛(80%)、宫颈摇举痛(67.27%)和失血性休克(23.64%)。超声、尿妊娠试验和β-hCG是诊断方法。手术是主要的治疗方法,手术方式有输卵管切除术(75.5%)、输卵管卵巢切除术(60.63%)和输卵管开窗术(36.36%)。未发生孕妇死亡事件。结论综上所述,有盆腔手术史,有人工流产等宫腔操作史是引起异位妊娠的高危因素。异位妊娠与年龄、孕次、盆腔炎症和宫内节育器放置也有相关性。因此,预防妇女生殖道炎症,防止盆腔炎的发生并及时彻底治疗盆腔炎,采用恰当的避孕措施,减少流产次数,提倡自然分娩,降低剖宫产率,增强医务人员无菌操作观念和提高操作技术水平等十分重要。同时,应该高度重视流产后的卫生宣教,进而有效降低异位妊娠的发生。