开书型骨盆骨折畸形愈合的生物力学研究

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目的:本研究旨在通过研究不同程度开书型骨盆骨折畸形愈合模型的生物力学特征,找出其中的规律性,为临床上判断开书型骨盆骨折的预后提供生物力学依据。方法:取12具成年人防腐标本,上至腰5水平,下至双侧大腿中1/3处。将标本以模拟人体双足站立中立位放置于定制夹具上,将夹具连接于BOSE 3520-AT生物力学试验机,以10N/S的速度加压至200N,消除蠕变,后将压敏片置入髋关节内,以10N/S的速度对标本加压至800N,持续2分钟,然后测量髋关节的应力(平均应力和峰值应力)作为正常对照。然后制备开书型骨盆骨折畸形愈合模型,使一侧骨盆外旋,将耻骨联合分离移位5mm、10mm、15mm、20mm、25mm、30mm,使用接骨板固定骨盆于相应的畸形位置,重复上述实验步骤,分别测量髋关节在不同程度的畸形条件下的应力,并与正常条件下的数据进行对比分析。结果:将数据通过LSD法(最小显著性差异法)分析后可得,与正常骨盆标本做对比,髋关节的应力表现为:当耻骨联合分离距离为5mm、10mm、15mm、20mm时,应力无明显差异(P>0.05);当耻骨联合分离距离达到25mm、30mm时,应力与正常骨盆模型差异明显(P<0.05),且应力增大。结论:通过生物力学及压敏片技术,对不同程度的开书型骨盆骨折畸形愈合模型进行分析,通过压敏片对髋关节应力的测量,得出当耻骨联合分离距离大于25mm(包含25mm)的畸形愈合时,髋关节所承受的应力明显增加。本结论对于将耻骨联合分离距离作为判断患者的预后提供了生物力学证据和量化指标。
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