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目的：回顾性分析2007年3月1日-2011年3月1日在广州中医药大学第一附属医院眼科住院治疗的、具有玻璃体手术指征的V期和Ⅵ期糖尿病视网膜病变患者的视功能预后情况。通过比较、分析玻璃体手术治疗和非手术治疗的视力分布、视力改善率及玻璃体手术的并发症等情况,评估玻璃体手术治疗和非手术治疗对患者视功能预后的影响,为临床个体化治疗提供参考。方法：本次研究是回顾性研究。查阅并收集2007年3月1日-2011年3月1日在广州中医药大学第一附属医院眼科治疗的、具有玻璃体手术指征的Ⅴ期和Ⅵ期DR患者的病历资料,收集完毕后,根据收集的病历资料进行门诊回访,进一步收集患者的临床资料。所有临床资料收集完毕后,将数据录入电脑并建立数据库,运用统计软件SPSS19.0进行统计分析,两个独立样本率的比较采用X2检验或Fisher精确检验,相关性分析用秩相关检验。数据处理完毕后,根据统计分析的结果,分析玻璃体手术治疗和非手术治疗的视功能预后情况,得出结论。结果：1.玻璃体手术治疗对具有手术指征的Ⅴ期、Ⅵ期DR患者有良好的早期(出院时)视力改善效果和远期(治疗后24个月-72个月)视力改善效果,且越早手术治疗,视力改善效果越好。玻璃体手术是治疗Ⅴ期、Ⅵ期DR的有效方法。2.具有手术指征的Ⅴ期、Ⅵ期DR患者经玻璃体手术治疗后,视功能的预后不是绝对良好的,受各种因素的影响。尤其是各种手术并发症的发生,会影响患者的早期视力和远期视力。3.具有手术指征的Ⅴ期、Ⅵ期DR患者经非手术治疗后,早期视力改善效果和远期视力改善效果均较玻璃体手术治疗差,但是视网膜光凝、玻璃体腔注药、中药治疗和西药治疗等非手术治疗方式,对具有手术指征的V期、Ⅵ期DR患者也有一定疗效,一定程度上改善了视网膜缺血缺氧状态,延缓了病情发展。4.玻璃体手术治疗和各种非手术治疗方式(包括视网膜光凝、玻璃体腔注药、中药治疗和西药治疗)相结合的综合性治疗是具有玻璃体手术指征的V期、Ⅵ期DR患者的良好选择。5.玻璃体手术治疗对瘀血内阻型和痰瘀阻滞型PDR患者均有较好的早期视力改善效果和远期视力改善效果,非手术治疗的瘀血内阻型和痰瘀阻滞型PDR患者的早期视力改善效果和远期视力改善效果均低于玻璃体手术治疗的瘀血内阻型和痰瘀阻滞型患者。结论：综合性治疗是具有玻璃体手术指征的Ⅴ期、Ⅵ期DR患者的良好选择。临床个体化治疗中,应综合评估和权衡各种相关因素,正确、灵活掌握玻璃体手术指征和手术时机,制定最适合患者的治疗方案。