目的：
　　中国为食管癌高发地区。最新流行病学结果显示我国食管癌新发病例大约为47.8万例，发病率为恶性肿瘤的第三位；死亡病例大约37.5万，死亡率位居第四位。放疗是目前食管癌治疗的主要手段之一，精确放疗技术复杂，靶区勾画是其中最核心的技术。但是目前常用的CT因分辨软组织能力欠佳日渐不能满足靶区精准勾画的需求，而MRI软组织对比度较好，T2WI-TSE-BLADE序列具有运动纠正、相位矫正、图像重建的优势，可以弥补CT在勾画靶区时的不足。本研究讨论MRI的T2WI-TSE-BLADE序列上测得食管癌肿瘤长度与手术病理标本所获得的实际肿瘤长度的相关性与一致性，分析T2WI-TSE-BLADE序列在食管癌放疗中确定靶区范围方面的应用价值。
　　方法：
　　收集郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2019年6月经病理学证实为食管鳞癌并行术前食管MRI检查的初治患者资料，纳入36例进行分析。将CT、MRI-DWI序列、MRI-T2W-TSE-BLADE序列图像导入Monaco系统，由4名放疗科医师分别在三种影像学图像上独立勾画食管原发肿瘤靶区（Gross Tumor Volume，GTV），1名影像科医师在三种影像学基础上确定肿瘤上下界，应用Monaco系统测量功能测量体积和长度；病理标本根据回缩比计算长度。比较三种影像学基础上测量的肿瘤长度与病理长度之间的相关性及一致性，以及不同病理分型的差异。比较不同医师在不同影像学图像上勾画的GTV体积的差异性。
　　结果：
　　基于CT、MRI-DWI、MRI-T2WI-TSE-BLADE测量肿瘤长度与病理标本长度的相关性系数分别为0.467、0.723、0.896。一致性分析显示T2WI-TSE-BLADE序列与病理标本长度所有差值全部落在95%一致性界限内。MRI的T2WI-TSE-BLADE序列与实际肿瘤长度的一致性及相关性均优于DWI序列及CT。MRI的DWI序列和T2WI-TSE-BLADE序列在评估髓质型食管癌肿瘤长度中的应用价值大于溃疡型食管癌。勾画GTV体积时，4位医师使用MRI-DWI、MRI-T2W-TSE-BLADE图像得出的体积均小于CT图像。不同医师在三种影像学手段上勾画的GTV体积差异均不具有统计学意义，但是4位医师在T2WI-TSE-BLADE序列上勾画的GTV体积之间更为接近。
　　结论：
　　T2WI-TSE-BLADE序列有助于临床医师更加准确地判断食管肿瘤的上下界以及减少不同医师之间GTV勾画的差异，有效地提高个体对靶区勾画范围认识的统一性，提高临床医师对GTV判断的客观性。MRI的T2WI-TSE-BLADE序列可以作为放疗精准靶区勾画的重要影像工具。