背景：作为全国老中医药专家学术经验继承人,为了全面总结老师潘志雄教授的丰富临床经验与学术思想,在经过三年的跟师学习过程中,切身体会到了老师在临诊中的治病理念与诊治技巧,结合老师的讲解及自身的感悟,总结出老师的若干临床诊疗经验。目的：全面总结潘志雄教授学术思想,总结整理骨折、骨病诊治方面的学术思想和经验。重点研究从咽论治项痹病痰湿阻络证的治疗经验。通过实验动物模型研究和临床试验,进行动态观察、分析,为从咽论治运用“颈痛治咽”法治疗慢喉痹为发病诱因的项痹病痰湿瘀阻证,提供实验及临床依据,为筛选具有鲜明岭南特色的中医治法和方药提供理论支持。方法：通过查阅老师学术渊源,了解老师的学术继承及学术创新,总结平日跟师临床病例,聆听老师日常讲授,并结合自身体会,将老师的治骨疗伤和骨科痹症杂病特色诊疗学术经验系统全面总结。在专病研究方面,介绍从咽论治运用“颈痛治咽”法治疗项痹病的治疗经验,分别从临床研究及实验研究两方面进行。临床研究：采用随机对照、单盲设计的临床试验方法,根据是否存在咽部症状分为2组,每组80例,每组随机分为对照A、治疗A和对照B、治疗B组,各40例,对照组给予半夏白术天麻汤辨证加减治疗,治疗组给予潘老师的经验方”痰湿方”辨证加减治疗,以颈椎病疗效评分表、目测模拟疼痛分度量表(VAPS)、慢喉痹中医证候分级量化评分标准等量表观察疗效,对比分析治疗效果。实验研究：6月龄新西兰大白兔80只用高脂饲料喂养,喂养成符合中医临床痰湿证特点的模型,用彭氏法建立慢性咽炎兔模型,重复4个周期,制成痰湿阻络型颈椎病动物模型。选取64只随机分为治疗组(颈痛治咽组)、对照组3组(半夏白术天麻汤组,慢咽颗粒组,生理盐水组),每组16只。以7天为一个周期,每治疗一个周期后,随机取每组模型4只进行咽部症状和体征评分,然后处死动物,共重复4周。取椎间盘和咽部粘膜,做成匀浆,用ELISA法检测上清液IL-1、 IL-6、PGE2的浓度。同时观察咽部粘膜、颈椎间盘的病理形态变化。成果：1.学术思想和临床经验的整理形成潘志雄教授学术思想和临床经验整理与研究报告,系统梳理总结了骨折与骨病诊治的经验,潘志雄教授为岭南李氏骨伤科第三代继承人,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对李氏骨伤科继承发扬,传承岭南特色正骨十四法,坚持运用传统正骨手法治疗各种复杂的闭合骨折。对关节内骨折,邻近关节骨折、骨折合并脱位及陈旧性骨折畸形愈合的闭合治疗有独特疗效。他治疗骨折主张复位求早、求稳、力精巧；并善于总结、治法多样；且内外兼治、用药严谨。骨病方面,从“痰湿”论治骨科痹症杂病,结合岭南地区用药特色,治疗上,抓住“从痰湿求化解”的主纲,并根据病位所在辨证灵活遣方用药,以求标本兼治。并针对“痰湿”致病的部位、特点不同,分别设立痰湿方、胸锁关节炎、肾虚方、滑膜炎方、痛风方,经临床实践,疗效颇佳。2.临床疗效评价及动物实验研究临床实验研究：两组患者治疗前颈椎病疗效评分、慢喉痹中医证候分级量化评分、VAPS比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者三项评分均明显低于治疗前(P<0.05),其中治疗A、B组三项评分均明显低于对照A、B组,比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。痰湿方不管患者是否存在咽部症状疗效指数均明显高于半夏白术天麻汤疗效指数(P<0.05)。动物实验研究：痰湿方、半夏白术天麻汤、慢咽颗粒都可降低颈部椎间盘、咽部粘膜中IL-1、IL-6、PGE2的含量,都可起到治疗慢性咽炎引起的颈椎病,其中痰湿方总体效果更显著。痰湿方、半夏白术天麻汤、慢咽颗粒都可促进咽部粘膜中的炎症修复进程,病理结果提示痰湿方效果最好,空白组的修复最慢。痰湿方、半夏白术天麻汤、慢咽颗粒都可延缓椎间盘的退行性改变的进程,病理结果提示痰湿方的延缓效果最好,空白对照组退变最严重。结论：1.潘志雄教授学术思想系统,临床经验丰富,大量总结工作有待进一步完善。潘志雄教授对骨折脱位与骨病治疗方面形成了独特的学术思想和明确的理论体系,临床治疗骨折脱位的手法整复、固定及药物治疗均有独到的见解,治法多样,骨病治疗三因制宜,和特色的用药经验,临床思辨规律值得进一步深入挖掘。2.“颈痛治咽”法创立的痰湿方在慢性咽炎引起的颈椎病的治疗中可起到良好的治疗效果。潘志雄教授认为对合并慢性咽炎的该类颈椎病患者可从咽论治,施“颈痛治咽”法以利咽通络、化痰除湿,以“去苑陈荃”,并创制了经验方痰湿方。经验方痰湿方治疗该类病证,不仅有效解决痰湿阻滞经络的问题,同时也有针对性地治疗咽部病灶,从而能标本兼治,较单纯治疗“痰湿”,疗效有较大的提高。同时通过对痰湿方的动物实验研究发现,痰湿方组与半夏白术天麻汤组、慢咽颗粒组及空白组对比,在促进咽部粘膜中的炎症修复进程及延缓椎间盘的退行性改变的进程方面,病理结果提示痰湿方的效果最好,空白对照组效果最差。从咽论治运用“颈痛治咽”法治疗慢喉痹为发病诱因的项痹病痰湿阻络证,提供实验及临床依据,并为下一步总结名老中医药专家的治疗经验、学术思想,筛选具有鲜明岭南特色的中医治法和方药提供理论支持。以完善中医理论体系,促进岭南医学发展,丰富中医学“一源多流”的学术特色和格局。