【摘 要】
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目的分别评估无创法测量CHD患儿血压的一致性;无创血红蛋白仪(Sp Hb)或血气分析仪(BGAHb)测量紫绀型CHD患儿Hb浓度的一致性。方法选择单纯型VSD、单纯型Co A、单纯型PDA行纠
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目的分别评估无创法测量CHD患儿血压的一致性;无创血红蛋白仪(Sp Hb)或血气分析仪(BGAHb)测量紫绀型CHD患儿Hb浓度的一致性。方法选择单纯型VSD、单纯型Co A、单纯型PDA行纠治术的患儿共180例,其中,VSD上肢组(N1组)55例,VSD下肢组(N2组)60例,Co A下肢组(N3组)40例,PDA下肢组(N4组)25例,在气管插管后、手术开始前血流动力学稳定的任意时间段采集无创和有创血压数据。选取60名紫绀型CHD患儿,分别使用血细胞分析仪、血气分析仪和无创血红蛋白仪测量Hb浓度。分别以有创血压和实验室Hb测量(lab Hb)为参考标准,使用Bland-Altman法分析测量一致性。结果在N1、N2、N3和N4组,两种方法测量SBP、DBP和MAP的一致性结果分别为-7.00(-25.26,11.25)、-2.08(-15.18,9.57)和-1.27(-12.73,10.19)mm Hg;-3.02(-16.96,10.92)、-9.75(-22.59,3.10)和-4.07(-15.45,7.32)mm Hg;3.83(-19.30,26.96)、-8.73(-26.24,8.79)和-3.24(-18.84,12.37)mm Hg;2.62(-19.69,14.45)、-3.45(-17.89,10.99)和-3.38(-15.96,9.20)mm Hg。Sp Hb和BGAHb一致性结果分别为-0.71(-5.67,4.24)g·dl-1、0.38(-0.81,1.57)g·dl-1。结论无创法测量单纯VSD患儿上肢血压MAP和DBP一致性良好,测量该类患儿下肢血压SBP和MAP的一致性较好;测量单纯Co A患儿下肢血压仅MAP一致性较可靠;测量PDA患儿下肢血压SBP、DBP和MAP均一致性良好。测量紫绀型CHD患儿Hb时,Sp Hb法和BGAHb法与lab Hb法一致性均较好,而BGAHb法一致性更佳。
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