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目的:脑出血（ICH）后血小板聚集功能的变化尚不清楚,本研究旨在探究ICH患者血栓弹力图-血小板图（TEG-PM）测得的血小板聚集功能参数的相关因素。方法:连续纳入本中心2019年11月至2021年2月收治的急性自发性ICH患者作为研究组,同时纳入健康人群作为对照组。收集患者临床特征、既往病史、影像学指标和对照组的一般资料。采用TEG-PM检测法获得ICH患者血小板聚集功能各指标。分析ICH组与对照组TEG-PM参数差异,使用相关性分析血小板聚集功能与基线特征和影像指标间的相关性。结果:本研究共纳入142名ICH患者,并纳入30名健康人作为对照组。ICH组患者AA抑制率为33.6（12.7-89.4）%,显著高于对照组的AA抑制率14.6（7.6-30.3）%,差异具有统计学意义（P=0.003）。ICH组患者ADP抑制率为57.2（28.1-85.3）%,显著高于对照组的ADP抑制率34.1（19.2-53.5）%,差异具有统计学意义（P=0.002）。多因素分析表明,AA抑制率与基线收缩压（β=0.227,95%CI 0.130-0.124,P=0.005）和基线血肿量（β=0.204,95%CI 0.022-0.386,P=0.012）独立正相关,收缩压越高、基线血肿量越大,AA抑制率越高,血小板聚集功能越低。ADP抑制率与基线血肿量（β=0.209,95%CI 0.057-0.361,P=0.012）独立正相关,基线血肿量越大,ADP抑制率越高,血小板聚集功能越低。结论:ICH后AA、ADP抑制率均明显高于健康人,这提示ICH患者血小板聚集功能明显降低。血小板聚集功能受收缩压、基线血肿量的影响,收缩压越高、基线血肿量越大,抑制率越高,血小板聚集功能越低。目的:脑出血（ICH）后早期血肿扩大的机制尚不清楚,本研究旨在探究ICH患者血栓弹力图-血小板图（TEG-PM）测得的血小板聚集功能与血肿扩大的关系。方法:连续纳入本中心2019年11月至2021年2月收治的急性自发性ICH患者。血肿扩大定义为复查头部CT所示血肿量增加超过基线CT血肿量的33%或绝对值超过6m L。根据有无血肿扩大分为血肿扩大组和无血肿扩大组,比较两组临床资料及TEG-PM参数的差异。二元Logistic回归分析血肿扩大的独立预测因素。使用受试者工作曲线（ROC）分析评价指标的预测血肿扩大的价值。结果:142例ICH患者中37例发生血肿扩大。血肿扩大组与无血肿扩大组相比,基线收缩压高（P=0.005）,GCS评分低（P＜0.001）,首次CT时间短（P＜0.001）,基线血肿量大（P=0.007）,AA、ADP抑制率更高（P＜0.001,P＜0.001）。二元Logistic回归分析表明,发病至首次CT时间、AA、ADP抑制率为血肿扩大的独立危险因素。ROC分析提示AA抑制率预测ICH后血肿扩大的最佳诊断值为42.8%,其敏感度为75.7%,特异度为67.6%。ROC分析提示ADP抑制率预测ICH后血肿扩大的最佳诊断值为65.8%,其敏感度为73.0%,特异度为66.7%。结论:ICH后早期血肿扩大与血小板功能障碍有关,TEG-PM检测血小板聚集功能可预测ICH后血肿扩大的风险。目的:血小板聚集功能与脑出血（ICH）后早期血肿扩大有关,但其与ICH患者预后的关系尚不清楚,本研究旨在探究ICH患者血栓弹力图-血小板图（TEG-PM）测得的血小板聚集功能与ICH患者预后的关系。方法:连续纳入本中心2019年11月至2021年2月收治的急性自发性ICH患者。按照改良的Rankin量表（m RS）对发病后3个月的患者神经功能状态进行评分,0-2分定义为预后良好,3-6分定义为预后不良。根据有预后分为预后良好组和预后不良组,比较两组临床资料及TEG-PM参数的差异。二元Logistic回归分析预后不良的独立预测因素。使用受试者工作曲线（ROC）分析评价指标的预测能力。以AA、ADP抑制率为自变量,预后不良为因变量,血肿扩大为中介变量进行中介效应检验。结果:142例ICH患者中有54（38.0%）例患者预后良好（m RS 0-2）,88（62.0%）例患者预后不良（m RS 3-6）。预后不良组患者年龄大（P＜0.001）,GCS评分低（P＜0.001）,合并脑室出血（P=0.022）,基线血肿量大（P＜0.001）,AA、ADP抑制率更高（P＜0.001,P＜0.001）。二元Logistic回归分析表明,年龄大、GCS评分低、基线血肿量大、AA、ADP抑制率高为预后不良的独立危险因素。ROC分析提示AA抑制率预测ICH后预后不良的最佳诊断值为26.5%,其敏感度为73.9%,特异度为72.2%。ROC分析提示ADP抑制率预测ICH后预后不良的最佳诊断值为62.4%,其敏感度为60.2%,特异度为75.9%。中介效应检验显示,血肿扩大部分介导了AA、ADP抑制率升高与预后不良之间的关系。结论:血小板聚集功能可预测ICH患者预后,这种相关性部分通过血肿扩大介导。