目的:本研究通过临床随机对照试验方法,观察宣白承气汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(肺热腑实证)的临床疗效,评价宣白承气汤合桑白皮汤的安全性,并从肺肠同治理论探讨其可能的作用机制。方法:采用随机、对照的临床研究方法,选择成都中医药大学附属医院呼吸内科从2018年1月至2019年1月住院病人,明确慢性阻塞性肺疾病急性加重期且符合纳入标准者排除脱落病例共97例,随机分为观察组和对照组,观察组49例,对照组48例,收集相关临床资料。对照组给予西医规范化标准治疗方案,观察组在西医规范化标准治疗方案基础上加用宣白承气汤合桑白皮汤汤剂,两组观察周期为2周。治疗周期结束后,采集两组患者疗效指标(肺功能、血气分析、炎性指标、CAT、中医症候积分)数据,进行组内及组间对比,进行疗效判定,应用SPSS18.0软件进行数据分析统计,常规检测不良反应指标。结果:1)疗效性评价:宣白承气汤合桑白皮汤联合西药治疗ACOPD在降低中医证候积分及CAT评分、提高FEV1%、改善PO2、降低CRP及加快WBC、N%下降方面疗效优于单纯西医治疗,且两组试验结果分析具有统计学意义(P<0.05);但在降低PCO2方面两组试验结果分析差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组,两组试验结果分析具有统计学意义(P<0.05)。2)安全性评价:临床观察期间,宣白承气汤合桑白皮汤联合西药观察组出现3例腹泻的轻度不良方应,两组患者安全性检测(血常规、二便常规、肝肾功能、电解质、十二道心电图)未见明显异常。结论:本次临床试验研究中结果表明,在肺肠同治理论指导下,宣白承气汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(肺热腑实证型)比单纯西医治疗,在缓解患者临床症状、改善肺功能、促进炎性指标下降、提高氧合方面有更好的临床疗效,安全性较好,仅有轻微可控的不良反应,值得临床推广。为中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期提供方向与思路,指导临床实践。但本试验中肺肠同治理论及宣白承气汤合桑白皮汤的具体作用机制尚不完全清楚,需进一步行动物实验及临床试验研究。