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研究目的:本研究旨在通过测定急性脑梗死患者血清脂联素和IL-10水平,分析急性脑梗死患者血清脂联素与IL-10、脑梗死体积、NIHSS评分、血糖、血脂的相关性,为进一步探讨脑梗死的发生和发展提供一定临床理论依据。研究方法:1.研究对象脑梗死组动脉粥样硬化性脑梗死患者50例,男28例,女22例,年龄34～79岁,平均62.62±11.19岁。所有病例均符合2005年《中国脑血管病防治指南》制定的脑梗死诊断标准。并经头颅MRI证实为首发脑梗死患者。入选条件包括首次发病,在发病72h内入院。对照组健康体检者38例,男24例,女14例,年龄36～78岁,平均58.50±9.80岁。入组者均经头颅MRI检查无脑梗死。所有研究对象均排除糖尿病、肥胖(体重指数)25 kg/m~2)、心脏病、近期感染、肝肾疾病、周围血管闭塞性疾病、肿瘤、服用抗感染药物及(或)免疫抑制剂者、近期有外科手术和创伤史以及自身免疫性疾病。2.脂联素、IL-10检测:所有研究对象均禁食10h后于次日晨空腹采集静脉血4ml,放入不加抗凝剂的无菌离心管内,温室静置30min后,3000r/min离心15min,分离血清,低温冰箱-30℃保存备用。所有标本采集后一次性测定。人血清脂联素、IL-10测定采用ELISA试剂盒,试验步骤严格按照说明书进行操作。3、生化指标的测定:空腹血糖,血脂。4、体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m~2)、血压。5、计算脑梗死面积大小:参照按Pullicino公式计算梗死体积:脑梗死体积cm~3=长径×短径×梗死层面数/2。6、脑梗死患者入院当天进行神经功能评估:美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)。7、统计学处理数据用SSPS11.0统计软件包进行分析。计量资料以均数±标准差((?)±s)或中位数和四分位数(25%,75%)表示;计数资料以百分位数(%)表示。根据数据类型采用t检验、t′检验或Mann-Whitney U-test。相关性分析采用Kendall’s tau_b。以p＜0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.急性脑梗死组脂联素水平与正常对照组比较明显降低(中位数2.13mg/L对8.24mg/L,P＜0.01)。2.急性脑梗死组IL-10水平与正常对照组比较明显降低(中位数152.25pg/ml对574.32pg/ml,P＜0.01)。3.急性脑梗死组脂联素与IL-10呈正相关(r=0.274,P＜0.01),与低密度脂蛋白呈负相关(r=-0.252,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.384,P＜0.05)。4.首次脑梗死后梗死体积与血浆脂联素成负相关(r=-0.201,P＜0.05);首次脑梗死后梗死体积与IL-10无明显相关性。血浆脂联素、IL-10水平与缺血性卒中神经功能评分均无明显相关性。研究结论:1.脑梗死的发生可能与脂联素等保护性抗炎因子的减少、血脂代谢紊乱有关,从而促进动脉粥样硬化,增加了脑梗死发生的危险。2.测定脂联素水平可作为判断脑梗死严重性的一个重要参考指标。