目的:探讨脑钠肽浓度与急性心肌梗死预后的关系。方法:采用BIOSITE公司生产的Triage BNP检测仪对急性心肌梗死患者第7±3天内血样即时进行床旁检测。该仪器采用荧光免疫法,对血BNP水平进行快速检测。在患者出院后,第12个月电话随访病人的病死率。随访到115例,随访率92.5%。结果:1.急性心肌梗死后血BNP水平明显升高:急性心肌梗死后血BNP水平550.4±798.7 pg/ml,正常对照组血BNP水平26.4±27.4 pg/ml,经Wilcoxon检验,两组之间差异显著(P<0.001)。2.不同心功能组BNP水平差异显著。LVEF小于40%组BNP显著高于LVEF大于40%组(P<0.001)。lnBNP与Killip分级、LVEF有明显相关性(r分别为0.425和–0.194, P<0.001和P<0.05)。3.无论急诊PCI否,高BNP水平患者病死率明显高于低BNP水平的患者。结论:1.急性心肌梗死急性期血浆BNP水平明显升高,提示心血管事件发生率高。2.BNP水平与病人的Killip分级呈正相关,与LVEF呈负相关。3.BNP水平明显升高时,患者在心肌梗死后12个月的病死率明显升高。急诊PCI治疗可以有效的降低心肌梗死后一周时的BNP水平和12个月的病死率。BNP水平对急性心肌梗死病人的预后有良好的预测作用。