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目的：根据人体正常生物钟昼夜节律的睡眠/清醒的特点,通过动态监测、控制患者镇静深度,模拟正常生物钟使患者表现为白天清醒、夜间睡眠的镇静方法,探讨模拟人体生物钟镇静与ICU机械通气患者谵妄的发生、疾病预后的相关性；为ICU机械通气患者选择合理有效的镇静方法、镇静药物及剂量,降低谵妄及其它并发症的发生率,从而改善患者的预后。方法：选取2014年7月至2015年2月入住本院ICU接受机械通气治疗时间≥12h的患者84例纳入研究,其中14例患者因严重的不良反应或不能达到满意的镇静效果而被剔除,最终70例患者纳入本研究。所有纳入研究的患者常规应用芬太尼镇痛治疗,将患者随机分为模拟生物钟组(A组)与非模拟生物钟组(B组),依据使用镇静药物的不同(右美托咪定、丙泊酚,右美托咪定+丙泊酚)进一步分为6个组,即A1、B1使用右美托咪定镇静,A2、B2使用丙泊酚镇静,A3、B3使用右美托咪定+丙泊酚联合镇静；同时应用VAS视觉模拟评分标准、RASS镇静程度评估表对镇痛镇静的深度进行量化控制,滴定式调节镇静药物的剂量,使模拟生物钟组RASS评分白天维持在0～1分,夜间维持在-1～-2分；非模拟生物钟组RASS评分昼夜维持在-1～-2分；同时采用ELISA法监测两组患者尿液6-羟基硫酸褪黑素(aMT6s)水平,总结昼夜变化节律并进行对比；比较两组患者谵妄及其它不良反应的发生率、机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、镇静镇痛药物剂量是否存在差异。结果：(1)6组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ (APACHEⅡ)评分等基础状态无明显差异(P>0.05),各组之间具有可比性。(2)模拟人体生物钟组与非模拟人体生物钟对比,通过动态监测尿液中aMT6s浓度,前者尿液中6AM检测的aMT6s水平较后者有增高趋势,但无统计学意义。(3)模拟人体生物钟组与非模拟人体生物钟组对比,谵妄发生率明显降低(P<0.05)；A1与B1对比,A2与B2对比,A3与B3对比,机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间均缩短,使用镇静药物剂量减少(P<0.05)。(4)镇静药物组间对比,右美托咪定可降低谵妄的发生率(P<0.05)。(5)谵妄的发生与机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间呈正相关(P<0.05)。结论：(1)ICU机械通气患者谵妄的发生与患者机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间呈正相关。(2)模拟人体生物钟镇静可减少ICU机械通气患者机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间,减少镇静药物的使用剂量,降低谵妄发生率。(3)使用右美托咪定镇静可降低谵妄的发生率,可用于谵妄的防控治疗。