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【背景】帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。在病理组织学上,以中脑黑质纹状体多巴胺能神经元的变性、丢失、胶质增生伴路易小体(Lewy Body,LB)的形成为主要特征,α-突触核蛋白(α-synuclein,alpha-synuclein,α-SYN)是路易小体的主要组成部分。新近研究显示α-synuclein除在中枢神经系统表达外,在胃肠道神经系统中亦有表达,在胃肠道中表达可能作为PD及相关疾病临床前有价值的生物学标志物。同时研究显示自噬相关蛋白LC3-II(膜型微管相关蛋白1轻链3)与α-synuclein聚集物的清除机制关系密切,在PD疾病的发生、发展中起重要作用,但有关PD患者胃肠道中α-synuclein与LC3-II的表达及其关联性目前研究较少。【目的】本研究旨在阐明PD患者的胃肠道神经组织中是否有α-synuclein的异常聚集以及LC3-II表达的异常,并对二者之间的关联情况进行探讨。【方法】1、选取2007年3月-2014年3月在福建医科大学附属协和医院住院和门诊就诊的散发性PD病例且有胃肠病理组织的31例患者作为病例组。并选取同期内在此院住院和门诊就诊的无PD及PD叠加综合征且有胃肠病理组织的32例患者作为对照组,两组在性别、年龄、疾病、病理切片的位置和时间相匹配。2、用免疫组化染色的方法对病例组和对照组分别进行α-synuclein蛋白和LC3-II蛋白的检测。3、在光学显微镜下以染色强度与阳性细胞率分别计分之和为该病例分值,小于2分为阴性;大于等于3分为阳性,进行阳性数与阴性数计数。并以卡方检验。对有α-synuclein阳性的病理组织,以半定量分析与LC3-II的关联性。【结果】1、与对照组比较,PD组胃肠神经组织有异常α-synuclein的表达增加(P=0.01)。2、对照组和病例组胃肠神经组织均有LC3-II的表达,二者之间无明显差异(P=0.507)。3、在α-synuclein表达升高的患者,LC3-II也有丰富表达,二者之间无显著相关性。【结论】1、PD患者胃肠道神经组织中存在α-synuclein的表达异常,通过胃肠粘膜组织活检,检测α-synuclein聚集物可以作为PD的早期分子标志物。2、胃肠道神经组织中LC3-II蛋白的表达在PD患者的诊断中不具有特异性,LC3-II蛋白的高表达不能有效清除α-synuclein在胃肠道中的异常聚集。