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目的本研究对酒依赖患者及健康饮酒者分别进行认知活动过程中大脑前额叶区域氧合血红蛋白(Oxygenated Hemoglobin,Oxy-Hb)、脱氧血红蛋白(Deoxygenated Hemoglobin,Deoxy-Hb)的相对浓度水平进行比较,从而发现酒依赖患者认知活动中前额叶血氧水平变化的改变,同时分别对两组进行认知功能评定,以研究酒依赖患者认知功能与大脑前额叶区域Oxy-Hb、Deoxy-Hb相对浓度水平之间的关联,探讨前额叶Oxy-Hb、Deoxy-Hb相对浓度水平对酒依赖患者认知功能受损的预测价值,为酒依赖患者的临床治疗提供帮助。方法本研究以内蒙古自治区精神卫生中心物质依赖病房住院的酒依赖患者为研究对象,要求至少停止酒精性饮料14天且目前已停止使用安定类镇静药物替代。选取相同例数的健康成年人为对照组,要求基本信息(性别、年龄、民族、受教育年限)与酒依赖组相匹配。分别对两组进行认知功能评定,包括威斯康辛卡片分类测验(Wsiconsin Card Sorting Test,WCST)测评执行功能;视觉记忆测试(Brief Visuospatial Memory Test Revised,BVMT-R)、数字序列测试(Digital Sequence,DS)测评记忆功能;数字广度测试(Digit Span,DS)、持续性操作能力测试((Continous Performance Test,CPT)测评注意功能,在完成相关评定后使用ETG-4000型脑功能定量成像装置分别测定两组认知任务下前额叶Oxy-Hb和Deoxy-Hb相对浓度水平,并与认知功能评定成绩进行相关性分析。结果1酒依赖组执行功能测评成绩显示:威斯康星卡片分类测试总应答数(t=-13.681,P<0.001)、完成第一个分类所需应答数(t=-21.3,P<0.001)、持续应性答数(t=-8.573,P<0.001)、持续性错误数(t=-12.121,P<0.001)得分均高于健康对照组,正确应答数(t=22.172,P<0.001)、完成分类数(t=22.672,P<0.001)得分均低于健康对照组;记忆功能测评成绩显示:视觉记忆测试(t=27.025,P<0.001)、数字序列测试(t=17.84,P<0.001)得分均明显低于健康对照组;注意功能测评成绩显示:数字广度测试(t=14.804,P<0.001)、持续性操作能力测试(t=9.039,P<0.001)得分均明显低于健康对照组。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。2酒依赖组及健康对照组在进行认知活动时前额叶Oxy-Hb浓度水平均有升高,但酒依赖组相对浓度水平低于健康对照组(t=13.026,P<0.001);前额叶Deoxy-Hb浓度水平均有下降,但酒依赖组相对浓度水平明显低于健康对照组(t=-3.490,P=0.001),差异均具有统计学意义(P<0.05)。3酒依赖组执行功能测评成绩:威斯康星卡片分类测试总应答数(r=-0.707,P<0.001)、完成第一个分类所需应答数(r=-0.705,P<0.001)、持续应性答数(r=-0.198,P<0.001)、持续性错误数(r=-0.646,P<0.001)与Oxy-Hb相对浓度水平呈负相关,正确应答数与(r=0.536,P<0.001)、完成分类数(r=0.298,P=0.022)与 Oxy-Hb 相对浓度水平呈正相关;记忆功能测评成绩:视觉记忆测试成绩(r=0.613,P<0.001)、数字序列测试成绩(r=0.450,P<0.001)与Oxy-Hb相对浓度水平呈正相关;注意功能测评成绩:数字广度测试成绩(r=0.376,P=0.003)、持续性操作能力测试成绩(r=0.583,P<0.001)与Oxy-Hb相对浓度水平呈正相关。酒依赖组认知功能测评成绩与前额叶Deoxy-Hb均无统计学相关性。4酒依赖组前额叶Oxy-Hb相对浓度水平ROC曲线分析显示:Oxy-Hb≤0.155即可分类为酒依赖认知功能障碍,Oxy-Hb>0.155即可分类为非酒依赖认知功能障碍,均为分类准确性最高(P<0.05)。结论1酒依赖患者的执行功能、注意功能、记忆功能存在明显的功能障碍。2酒依赖患者进行认知活动时前额叶Oxy-Hb和Deoxy-Hb相对水平浓度明显低于正常人群,且Oxy-Hb相对浓度水平显著高于Deoxy-Hb,Oxy-Hb可作为反映认识活动时局部脑血氧水平改变的生理学指标。3酒依赖患者的执行功能、记忆功能、注意功能与前额叶Oxy-Hb相对浓度水平均呈正相关,通过前额叶Oxy-Hb相对浓度水平的测定可以反映出酒依赖患者认知功能损害的严重程度,为酒依赖患者认知功能损害的预测提供参考依据。4前额叶Oxy-Hb和Deoxy-Hb水平对酒依赖患者认知功能受损具有一定的预测价值,值得在临床进行推广使用。