背景:骨肉瘤是一种常见于儿童、青少年的高度恶性骨肿瘤，目前现代化疗联合手术治疗极大地改善了骨肉瘤患者的预后。但对于局部复发性骨肉瘤患者的治疗及预后研究较少。　　目的:通过对局部复发性骨肉瘤患者的临床资料、手术治疗情况和随访结果进行预后因素分析，为提高局部复发性骨肉瘤患者的预后提供临床依据。　　方法:自2000年1月至2014年12月，对手术治疗并有完整随访资料的47例复发性骨肉瘤患者的病历资料进行回顾性分析，男27例，女20例，男女比例1.35∶1;年龄8～72岁，中位年龄35岁。采用Kaplan-Meier方法对性别、年龄、肿瘤部位、组织部位、化疗与否、手术与否、手术方式、肺转移、肺外其他部位转移等9个因素进行单因素分析，并进行Log-rank检验，再将单因素分析有统计学意义的因素采用COX回归模型进行多因素分析，筛选出影响局部复发性骨肉瘤患者的预后独立因素。　　结果:47例局部复发性骨肉瘤患者中位生存时间为26个月(95％可信区间为22.3～31.4)。单因素分析显示，肺转移、肺以外其他部位转移和骨肉瘤局部复发后手术与否有显著统计学意义，说明这三者与局部复发性骨肉瘤患者的术后生存率密切相关，而患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织部位、化疗与否、手术方式与预后无明显相关。多因素分析显示，肺以外其他部位转移和手术治疗是影响局部复发性骨肉瘤患者预后的独立性因素，肺转移不具有统计学意义，不作为影响预后的独立因素。　　结论:完整切除复发肿块，获得充分的外科边界能够有效地改善局部复发性骨肉瘤患者的预后。在对肺转移灶采取积极的局部治疗措施同时，应同样关注肺外其他部位转移，并对其采取积极的治疗措施，可以进一步提高局部复发骨肉瘤患者的预后和生活质量。