本文通过对慢性肝炎、慢性重型肝炎和肝硬化患者物质能量代谢的测定,研究慢重肝患者的物质能量代谢特点;通过睡前进食的方法观察改善慢重肝患者糖代谢紊乱的可能性;应用RT-PCR及免疫组化方法研究慢重肝肝组织中部分与糖代谢相关因子的表达,探讨慢性重型肝炎患者葡萄糖代谢紊乱的发生机制。研究表明,慢重肝患者三大营养素氧化供能比例失调,能量摄入低于能量消耗,机体呈低代谢和失平衡状态,慢重肝患者的死亡发生率与能量失衡的严重程度呈正相关,即时给与低浓度的葡萄糖溶液可以改变患者的呼吸商;通过对部分慢重肝患者给予睡前进食干预措施的观察,呼吸商得到改善,碳水化合物的氧化率提高,脂肪、蛋白质分解降低,由于能量代谢的改善利于了肝细胞的修复,在一定程度上降低慢重肝患者的病死率;实验结果显示慢重肝肝组织中葡萄糖激酶mRNA和GLUT-2、GLUT-1表达减少,可见缺氧诱导因子的表达。肝脏葡萄糖激酶mRNA表达水平与葡萄糖氧化代谢障碍的严重程度呈正相关。本研究结论是,对于慢性重型肝炎患者,睡前进食一定量的碳水化合物,能够改善呼吸商和能量代谢,促进肝细胞的修复;糖代谢障碍的机制与肝脏GCK- mRNA、GLUT-2、GLUT-1表达减少及肝细胞缺氧状态密切相关。