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【目的】通过观察甲基强的松龙（MP）和IN-1（Nogo-A的单克隆抗体）单用和联合治疗分别对大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A和神经生长相关蛋白43（GAP-43）表达的影响；探讨MP和IN-1单用和联合治疗急性脊髓损伤的疗效和可能机制。【方法】采用改良Allen，s法建立大鼠急性脊髓损伤模型。将大鼠随机分为A组（脊髓损伤组）、B组（脊髓损伤后甲强龙治疗组）、C组（脊髓损伤后IN-1治疗组）、D组（脊髓损伤后甲强龙联合IN-1治疗组）.B组：首次30mg/kg的剂量静脉内注射MP，继之以5.4mg/kg/h的剂量给予23h；C组：蛛网膜下腔放置PE-10导管,经PE-10导管给予IN-1，25ul/次/d，连续7d；D组：首次30mg/kg的剂量静脉内注射MP，继之以5.4mg/kg/h的剂量给予23h，经PE-10导管给予IN-1，25ul/次/d，连续7d；A组用等量生理盐水替代。于术后1d、3d、7d、14d、21d行BBB评分评价神经功能、用HE染色观察损伤后脊髓的形态学变化；免疫组化检测Nogo-A和GAP-43的表达；WB检测Nogo-A的表达。【结果】1、BBB评分：B组、C组和D组评分高于A组，于3d、7d、14d及21d差异具有统计学意义（P<0.05）；B组、C组评分均低于D组，于7d、14d及21d差异具有统计学意义（P<0.05）；而B组和C组评分差异均无统计学意义（P>0.05）。2、HE染色：结果显示A组早期组织及细胞水肿最显著，晚期疤痕最多，B、C组次之，D组变化最轻。3、免疫组化：脊髓损伤后各实验组各时间点损伤区域均有Nogo-A和GAP-43蛋白阳性表达。其中Nogo-A表达在损伤1d后开始增高，于7d表达最高，随后下降；B组、C组和D组Nogo-A表达均低于A组，于1d、3d、7d、14d差异具有统计学意义(p<0.05)；D组Nogo-A表达低于B组和C组，于1d、3d、7d、14d差异具有统计学意义(P<0.05)；而C组低于B组，于1d、3d、7d差异具有统计学意义(p<0.05)。GAP-43表达在损伤后1d开始增高，于7d达到高峰，随后下降；B组、C组和D组GAP-43表达高于A组，于3d、7d和14d差异具有统计学意义(p<0.05)；B与C组差异无统计学意义(p>0.05)；D组GAP-43表达高于B组和C组，于7d、14d差异具有统计学意义(p<0.05)。4、WB结果：在蛋白水平Nogo-A表达与免疫组化结果趋势基本一致。Nogo-A表达在损伤1d后开始增高，于7d表达最高，随后下降；其中B组、C组和D组Nogo-A表达均低于A组，于1d、3d、7d、14d差异具有统计学意义(p<0.05)；D组Nogo-A表达低于B组和C组，于1d、3d、7d、14d差异具有统计学意义(P<0.05)；而C组低于B组，于1d、3d、7d、14d差异具有统计学意义(p<0.05)。【结论】1、大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A和GAP-43表达均增高；其中Nogo-A表达从1d开始增高，7d达到高峰，然后下降；GAP-43表达从1d开始增高，7d达到高峰，然后下降。2、联合组的Nogo-A的表达低于IN-1组、MP组和对照组；而联合组的GAP-43A的表达高于IN-1组、MP组和对照组，且联合组的BBB评分最高。3、在治疗急性脊髓损伤时，IN-1和MP有协同作用，其机制可能是：（1）在急性期协同抑制Nogo-A的表达；（2）在亚急性期，共同加强GAP-43蛋白等神经元相关蛋白的合成，改善微环境，促进轴突再生；（3）减轻继发性损伤，减少瘢痕的形成，促进脊髓功能恢复；（4）GAP-43拮抗Nogo-A，减弱Nogo-A的抑制轴突再生作用。