背景:随着人口老龄化进程的加剧,老年人的睡眠质量已经成为社会关注的重要问题,在社区,老年人往往合并包括睡眠障碍在内的多种慢性病,给基层医疗卫生服务带来诸多挑战。研究显示,与患单一慢性病老年患者相比,慢病共病老年患者睡眠质量较差,影响多种心血管危险因素综合控制的达标。需要特别关注的是基层睡眠质量管理还存在诸多不足,需要进一步改善。2020年突发新冠肺炎疫情以来,老年人的睡眠健康管理面临着新的挑战。目前社区全科医生采用以人为中心方法开展个体化睡眠质量管理的研究还很少,为此本研究调查了辽宁省两城市社区老年慢病共病患者的睡眠质量,并提出了以人为中心个体化睡眠管理的策略,以期为全科医生等家庭医生团队提高老年慢病共病患者睡眠健康管理水平提供借鉴。目的:了解辽宁两城市社区老年慢病共病患者睡眠障碍患病率及影响因素,并制定以人为中心个体化老年慢病共病患者睡眠健康管理策略。方法:选取2020年11月-2020年12月期间在辽宁省沈阳市（内陆城市）大南社区和丹东市（沿海城市）六道口社区两个卫生服务中心就诊或健康体检的老年（≥60岁）慢病共病患者为研究对象,通过查阅健康档案确定具有两种及两种以上慢性病的老年患者,采用PSQI量表筛查睡眠障碍的老年患者,采用访谈法了解社区睡眠健康管理现状,通过文献法和专家会议法讨论制定慢病共病患者个体化睡眠健康管理策略。结果:1、社区60岁及以上老年人慢性病患病率为73.66%（386/524）,慢病共病患病率42.75%（224/524）。2、睡眠质量现状:根据PSQI的判定标准,社区60岁及以上慢病共病老年人睡眠障碍患病率44.64%（100/224）。3、合并2、3、4、5种及以上慢性病患病率分别为19.4%（102/524）、9.5%（50/524）、6.4%（34/524）、7.0%（38/524）。4、慢病共病老年患者睡眠障碍组与非睡眠障碍组比较发现,性别（x2=4.042 P=0.044）、脑血管疾病（x2=4.625 P=0.032）、冠心病（x2=4.790 P=0.029）、高血压（x2=5.380 P=0.020）、糖尿病（x2=3.966 P=0.046）、消化不良（x2=4.633P=0.031）、甲状腺疾病（x2=4.996,P=0.025）、慢性疼痛（x2=4.598,P=0.032）,均P<0.05,结果具有统计差异;5、全科/家庭医生电话访谈结果显示:部分（1/7）家庭医生对老年人睡眠障碍认识不足,所有全科/家庭在社区工作中并不常规使用睡眠质量量表进行患者睡眠质量评估,也很少提供系统规范的睡眠卫生教育。6、制定了慢病共病患者个体化睡眠健康管理策略,并进行了试点应用。结论:1、本研究慢病共病老年人患者睡眠障碍患病率为44.64%,慢病共病患者的睡眠障碍检出率要明显高于一般老年人。2、社区就诊慢病共病患者多数为具有心血管疾病高危人群,病种排序在前五位的慢性病有高血压、冠心病、慢性疼痛、糖尿病和消化不良。3、老年慢性病患者睡眠障碍比较常见,部分社区家庭医生对老年人睡眠障碍认识不足。本文干预策略研究及其试点应用结果建议借鉴Ariadne原则,采用以人为中心临床方法帮助老年慢性病共病患者改善睡眠质量。进而,将有助于控制高血压、糖尿病等心血管病危险因素,提升全人照护服务水平。