目的:短小手术需要术后迅速苏醒,许多麻醉性镇痛药和镇静药物常常配伍用于短小手术麻醉。因此,我们研究瑞芬太尼、芬太尼以及两者的配伍时的不同配伍方案在短小手术中的呼吸抑制问题、临床效果问题和麻醉复苏问题。 方法:择期10-60岁ASAⅠ-Ⅱ级,手术时间在30分钟左右的短小手术病人102例,采用计算机随机分为三大组六小组,每小组病人17例。麻醉诱导后置入喉罩。瑞芬太尼+异氟醚组切皮前瑞芬太尼1 g/kg单次静脉注射,继之持续0.2 g/kg/min静脉输注,复合异氟醚;瑞芬太尼+异丙酚组切皮前瑞芬太尼1 g/kg单次静脉注射,继之持续静脉输注瑞芬太尼0.2 g/kg/min、异丙酚4mg/kg/h;芬太尼+异氟醚组置喉罩后和切皮前分别单次静脉注射芬太尼1 g/kg,复合异氟醚吸入;芬太尼+异丙酚组置喉罩后和切皮前分别单次静脉注射芬太尼1 g/kg和2 g/kg,复合异丙酚;瑞芬太尼+芬太尼+异氟醚组置喉罩后单次静脉注射芬太尼1 g/kg,切皮前瑞芬太尼1 g/kg静脉注射继之瑞芬太尼0.1 g/kg/min持续输注,复合异氟醚吸入。瑞芬太尼+芬太尼+异丙酚组置喉罩后单次静脉注射芬太尼1 g/kg,切皮前瑞芬太尼1 g/kg静脉注射,继之瑞芬太尼0.1 g/kg/min、异丙酚4mg/kg/h持续输注。记录术中切皮时的反应,心率,平均动脉压(MAP)和呼吸抑制情况;记录麻醉恢复指标:睁眼时间、拔喉罩时间、病人自报姓名时间。 结果:术中瑞芬太尼+异氟醚组的平均动脉压的绝对偏差百分率是瑞芬