【摘 要】
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【目的】建立并验证用于预测中国人前列腺癌根治术后病理Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高(GSU)的模型。【方法】选取2011-2015年间的411例前列腺穿刺确诊为前列腺癌并
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【目的】建立并验证用于预测中国人前列腺癌根治术后病理Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高(GSU)的模型。【方法】选取2011-2015年间的411例前列腺穿刺确诊为前列腺癌并在我院行前列腺癌根治术的患者。以多因素Logistic回归分析的结果为基础建立预测模型。并建立ROC曲线、校正曲线与决策曲线等来评价与校正预测模型。【结果】在所有患者组中,共有151例(36.74%)患者的术后病理Gleason评分较前升高(GSU)而在穿刺病理GS=6的患者组中,有92例(60.13%)发生了GSU。通过多因素Logistic回归方程分析得出,穿刺病理主侧GS、穿刺病理副侧GS和肥胖是所有组患者的GSU预测因素,而BMI、PSAD和穿刺阳性针数百分比则是GS=6患者组的GSU预测因素。所有患者组与GS=6患者组的预测模型曲线下面积(AUC)分别为0.753(95%CI,0.706 to 0.800)与0.727(95%CI,0.647 to 0.808)。两个模型都经过了校正。决策曲线分析(DCA)显示预测模型有着很高的净效益。【结论】我们根据中国前列腺癌病人制定了用于预测GSU的模型,并通过校正曲线与决策曲线分析对模型进行校正。本研究展示前列腺癌的风险因素评估,并对临床决策产生影响。
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