目的：　　探讨类风湿关节炎（RA）血瘀证与血浆凝血因子ⅩⅢ以及血小板参数、凝血指标的关系，为RA血瘀证的临床量化诊断提供参考。　　方法：　　纳入中国人民解放军白求恩国际和平医院风湿免疫科住院或门诊确诊RA患者64例，根据2016年中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会修订的血瘀证诊断标准分为血瘀证（RA-BSS）组和非血瘀证（RA-NBSS）组。选择同期健康体检者26名作为正常对照组。签署知情同意书，采集如下信息：(1)患者基本资料：性别、年龄、病程等；(2)临床症状及体征：关节肿胀数、关节压痛数、患者对疾病活动的总体评估以及舌苔、脉象等。采用酶联免疫吸附法检测凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）；采用魏氏法测定红细胞沉降率（ESR）；采用免疫透射比浊法测定C反应蛋白（CRP）；采用放射比浊法测定类风湿因子（RF）；采用Sysmex XT-2001i型全自动血细胞分析仪测血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）；采用免疫过滤胶体金显色反应法测定D二聚体(D-D)；采用Clauss凝固法检测纤维蛋白原(Fib)。采用统计学软件进行分析，比较ⅩⅢ水平及血小板参数、凝血指标在各组间的差异。　　结果：　　1.RA患者血瘀证的证型分布：　　64例RA患者中血瘀证患者43例，占比67.2%。分型由高到低依次为气虚血瘀证16例（37.2%）、血虚血瘀证11例（25.6%）、寒凝血瘀证8例（18.6%）、气滞血瘀证6例（14.0%）、痰浊血瘀证2例（4.7%）、热毒血瘀证0例（0%）。　　2.各组间FⅩⅢ、TNF-α、IL-6、RANKL水平的比较：　　RA-BSS组和RA-NBSS组FⅩⅢ、TNF-α、IL-6、RANKL水平均高于对照组（P＜0.05），RA-BSS组FⅩⅢ、TNF-α、IL-6、RANKL水平均高于RA-NBSS组，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。　　3.各组间PLT、PCT、MPV、PDW、P-LCR的比较：　　RA-BSS组PLT、PCT均高于RA-NBSS组和对照组（P＜0.05），RA-NBSS组和对照组间PLT、PCT差异无统计学意义（P＞0.05）；RA-BSS组MPV、PDW、P-LCR均低于RA-NBSS组（P＜0.05）。　　4.RA-BSS组和RA-NBSS组间ESR、CRP、RF的比较：　　RA-BSS组RF高于RA-NBSS组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间ESR、CRP差异均无统计学意义（P＞0.05）。　　5.RA-BSS组和RA-NBSS组间D-D、Fib的比较：　　RA-BSS组D-D水平高于RA-NBSS组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间Fib差异无统计学意义（P＞0.05）。　　6.不同疾病活动度FⅩⅢ、TNF-α、IL-6、RANKL水平的比较：　　RA活动期组和缓解期组FⅩⅢ、TNF-α、IL-6、RANKL水平均高于对照组（P＜0.05），RA活动期组TNF-α、IL-6水平均高于RA缓解期组（P＜0.05），RA活动期和缓解期组间FⅩⅢ、RANKL水平差异无统计学意义（P＞0.05）。　　7.FⅩⅢ与TNF-α、IL-6、RANKL的相关性分析：　　FⅩⅢ水平与TNF-α、IL-6、RANKL均成正相关（P＜0.05）；IL-6与TNF-α、RANKL成正相关（P＜0.05），TNF-α与RANKL未见相关性（P＞0.05）。　　8.FⅩⅢ与ESR、CRP、RF、DSA28-ESR的相关性分析：　　FⅩⅢ与ESR、CRP、RF、DSA28-ESR均未见相关性（P＞0.05）；DSA28-ESR与ESR、CRP、RF间互成正相关（P＜0.05）。　　结论：　　1.血瘀证是RA的重要证型，分型占比从高到低为气虚血瘀证、血虚血瘀证、寒凝血瘀证、气滞血瘀证、痰浊血瘀证、热毒血瘀证。　　2.FⅩⅢ水平在RA血瘀证患者中有升高的趋势。PLT、PCT、RF、D-D指标在RA血瘀证中升高，MPV、PDW、P-LCR在RA血瘀证中降低，可作为RA血瘀证的临床量化诊断参考指标。　　3.FⅩⅢ水平在RA患者组明显升高，且与IL-6、TNF-α、RANKL水平成正相关，推测FⅩⅢ可能通过调节炎症反应和骨代谢机制参与和影响RA疾病的发生发展。