目的:探讨3.0T MRI扩张张量成像(DTI)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在早产儿脑病(EP)深部灰质核团损伤的运用价值,以提高对该病的认识并为其临床治疗、预后评价提供可靠的影像学依据。资料与方法:收集经临床医学及影像学诊断的纠正胎龄早产儿脑病患者(EP组)22例和正常新生儿22例为对照组。对两组受检者均行常规3.0T磁共振成像扫描(包括DWI)、扩张张量成像(DTI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查;EP组及正常对照组DTI的感兴趣区均为深部灰质核团(尾状核头、苍白球、壳核、背侧丘脑、紅核、黑质6组);EP组、正常对照组1H-MRS的感兴趣区为深部灰质核团(尾状核头、壳核、背侧丘脑3组)。分别测量相应感兴趣区的FA值、ADC值、Glx/Cr值、Lac/Cr值、NAA/Cr值及Cho/Cr值,并进行组内和组间的统计学分析,同时还研究深部灰质核团(尾状核头、壳核、背侧丘脑3组)DTI各参数与1H-MRS各代谢物比值之间的相关性,并观察两组受检者所取感兴趣区的NAA峰、Cho峰、GLx峰及Lac峰的变化情况。结果:(1)、DTI:EP组尾状核头、苍白球、壳核、背侧丘脑区的FA值较对照组下降,ADC值较正常对照组升高,两组间FA值、ADC值差异比较具有统计学意义(P<0.05),而紅核、黑质FA值、ADC值两组间差别不大,比较差异性分析不具有统计学意义(P>0.05)。(2)、1H-MRS:EP组尾状核头、背侧丘脑、壳核的NAA/Cr较正常对照组下降,Cho/Cr、Lac/Cr、GLx/Cr值较对照组增高,两组间各代谢产物比值差异统计均具有统计学意义(P<0.01)。(3)、两实验组数据的相关性分析:尾状核头、壳核、背侧丘脑三部位FA值与其对应部位的Cho/Cr、GLx/Cr、Lac/Cr比值呈存在负相关(r<0,p<0.05),与NAA/Cr比值成正相关(r>0,p<0.05);而对应ADC值与其对应部位的Cho/Cr、GLx/Cr、Lac/Cr比值存在正相关(r>0,p<0.05),与NAA/Cr比值成负相关(r<0,p<0.05)。结论:1、DTI与1H-MRS检查技术相结合,既能够有效的对EP患者深部灰质核团的损伤进行诊断和评价,又能从结构和代谢方面深层次验证其损伤病理机制,将使EP的诊断标准更加明确、认识更为全面,对临床治疗措施的重新制定、预后的评估提供更为全面的指导,具有重要的临床意义及远大的研究应用前景。2、EP组尾状核头、壳核、背侧丘脑FA值与NAA/Cr呈正相关,与Cho/Cr、Glx/Cr、Lac/Cr呈负相关,而ADC值与NAA/Cr呈负相关,与Cho/Cr、Glx/Cr、Lac/Cr呈正相关。3、早产儿脑病患者的红核、黑质的发育可能不受影响。