目的:我国是一个铸造业大国,铸件产量全球领先,近年来随着社会经济的飞速增长,我国铸造行业取得了迅速的发展,但也存在一些不足,比如管理水平不高,材料损耗及能耗高污染严重等,这就容易造成铸件质量低下,环境污染以及职业病高发等负面影响。本次调查目的是为了解我市铸造行业职业病危害现状,探索铸造行业职业病危害的防治对策,研究其关键控制措施,为今后石家庄市制定职业病危害防控模式、职业卫生管理模式以及河北省职业病防治规划的落实实施提供科学依据。方法:进行职业病危害因素检测和职业健康检查。采用石家庄市某职业卫生技术服务机构2008-2013年企业职业病危害因素检测报告、历年职业卫生监测数据和2011-2013年铸造行业企业职业健康检查结果资料,汇总分析818厂次用人单位和41厂次铸造企业单位的职业病危害因素检测资料以及职业健康检查资料,依据国家有关标准统一判定结果,运用SPSSl3.0软件对资料进行统计学分析。结果:1本次调查全市41厂次铸造企业,均设有职业卫生管理机构,配备了兼职的职业卫生管理人员;19.5%的铸造企业职业卫生管理制度不健全,表现在未针对各种可引起急性事故的化学物质制定应急救援预案,个人防护用品的佩戴无监督检查记录;各企业均未配备齐全职业病危害监测设备,实施日常监测;90.2%的铸造企业警示标示或中文警示说明设置不齐全。2在调查铸造企业工作场所中存在的职业病危害因素种类主要有35种,其中粉尘8种,化学因素23种,物理因素4种。41厂次铸造企业共检测有害作业点1195个,合标检测点910个,合标率76.2%。其中,粉尘检测点346个,合标检测点172个,合标率49.7%;化学因素检测点584个,合标检测点551个,合标率94.3%;物理因素检测点265个,合标检测点187个,合标率70.6%。818厂次企业检测有害作业点29473个,合标检测点26693个,合标率90.6%。其中,粉尘检测点4013个,合标检测点3530个,合标率88.0%;化学因素检测点19264个,合标检测点18471个,合标率95.9%;物理因素检测点6196个,合标检测点4692个,合标率75.7%。3石家庄市铸造行业企业检测总体合格率低于其他行业。铸造企业粉尘检测合格率低于其他行业企业,铸造企业和其他行业企业间化学因素检测合格率无统计学意义,铸造企业物理因素检测合格率低于其他行业企业。石家庄市铸造企业各粉尘检测数据中,矽尘占比为57.2%,其他粉尘占19.1%,电焊烟尘占13.3%,其他占10.4%。矽尘检测合格率最低,为20.7%,合格率显著低于其他种类粉尘。石家庄市铸造企业各工序/岗位中,配砂、造型、浇铸、落砂粉尘检测合格率较低,分别为8.3%、15.2%、20.0%、21.1%,显著低于机加工、熔炼等其他工序/岗位。电焊岗位粉尘检测合格率显著高于配砂、造型、浇铸、落砂、喷砂、清砂、打磨、抛丸等工序/岗位。4石家庄市企业2008-2013年职业病危害因素检测点数逐年递增。石家庄市铸造企业2008-2013年粉尘检测合格率变化不大。5石家庄市2011-2013年铸造企业共计5419人次接害人员健康体检结果进行汇总统计,其中18人次明确诊断为职业病,31人次为职业禁忌证,60人次为观察对象。结论:1铸造企业职业卫生管理制度不健全;未按《职业病防治法要求》配备齐全职业病危害监测设备,并实施职业病危害因素的日常监测;警示标识及中文警示说明的设置不齐全。2铸造企业职业病危害因素检测总体合格率低于其他行业企业,粉尘检测合格率低于其他行业企业,粉尘检测合格率显著低于化学因素和物理因素;铸造企业矽尘检测合格率低于其他种类粉尘;铸造企业配砂、造型、浇铸、落砂粉尘检测合格率低于机加工、熔炼等其他工序/岗位。3铸造行业发生职业健康损害的职业病危害因素主要是粉尘,铸造行业检出的职业禁忌证主要为在岗高温作业人员,其异常检查结果主要为2级或3级高血压;造型工、熔炼工和配砂工发生职业健康损害的概率较高,是职业健康监护工作的重点观察对象。4铸造企业2012-2013年职业禁忌证检出率低于2011年,提示了我市职业健康监护工作起到了一定效果,企业对职业卫生工作的重视度正在提高。