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目的:调查我国产后妇女避孕措施、长效可逆避孕法使用情况、产后非意愿妊娠发生率及人工流产率。分析影响我国妇女产后长效可逆避孕方法选择的相关因素及非意愿妊娠的影响因素。方法:2017年4月-2018年1月通过电话问卷调查了在2015年7月-2016年6月期间于我国东、中、西部地区15个省区市的共60家医院分娩的18045例产妇。随机抽取每家医院300名产后1年至2年妇女,并按照调查顺序编号,调查时间距产后时间最短为1年,最长为产后2年半。了解纳入人群的一般情况、孕期及产时、产后情况、母乳喂养情况、避孕方法选择、产后再次妊娠及再次妊娠结局等情况。分析我国产后妇女避孕措施选择情况及影响长效可逆避孕方法选择及非意愿妊娠的影响因素。结果:1.产后避孕方式使用情况本次调查中,5.30%(849名)的妇女未采取任何避孕措施,采取避孕措施的妇女中以避孕套的使用比例最高,为72.80%(11779名),14.50%(2344名)的妇女选择安全期与体外排精此类传统避孕方法,3.70%(597名)的妇女选择长效可逆避孕法,1.20%(224名)的妇女使用紧急避孕/避孕膜/膏/栓,0.90%(151名)的妇女选择短效口服避孕药进行避孕,0.30%(55名)的妇女因各种原因而实施绝育术。2.本研究中调查对象的月经恢复、性生活恢复和避孕启动时间的中位数分别为6个月、3个月、4个月,调查对象开始采取避孕措施的时间落后于性生活恢复时间。3.产后非意愿妊娠发生时间分布 产后7-12个月发生非意愿妊娠率最高(38.60%),其次是13-18个月(30.20%),产后不同时段发生非意愿妊娠率差异具有统计学意义(P<0.001),产后非意愿妊娠人工流产率高达72.83%。4.非意愿妊娠与避孕措施情况分布 在所有调查对象中,非意愿妊娠率为8.81%(1590/18045)。其中采用体外排精、安全期避孕发生非意愿妊娠率最高(10.03%),长效避孕措施发生非意愿妊娠率最低(2.85%),因不同避孕措施失败非意愿妊娠率存在统计学差异(P<0.001)。5.不同地区产后人工流产情况分布 在所有调查对象中,共有1195名妇女产后实施了人工流产手术,人工流产率为6.62%。其中东部地区(62.13%)最高,西部地区(51.97%)最低。不同地区产后妇女实施人工流产率差异具有统计学意义(P<0.001)。6.多因素Logistic回归分析 结果显示产次(P<0.001)、文化程度(P=0.01)、地理区域(P<0.001)、母乳喂养月数(P=0.04)、纯母乳喂养月数(P<0.001)是影响我国妇女产后长效可逆避孕方法选择的影响因素。7.多因素logistic回归分析 结果显示分娩时年龄、地域(P<0.001)、民族(P<0.001)、文化程度(P<0.001)、本次分娩方式(P<0.001)、避孕方法(P<0.001)、孕次(P=0.04)、产次(P=0.02)、母乳喂养月数(P=0.04)、产后月经恢复时间(P=0.01)、避孕启动时间(P=0.02)是影响产后非意愿妊娠的独立风险因素。8.多因素logistic回归分析 结果显示职业(P<0.001)、本次分娩方式(P<0.001)、产次(P=0.04)、非意愿妊娠(P<0.001)、既往人工流产史(P=0.02)是影响产后人工流产的独立风险因素。结论:1 本次调查对象开始采取避孕措施的时间明显滞后于性生活恢复时间。2 我国妇女受传统观念影响产后避孕方式多以避孕套、体外排精、安全期等传统避孕方式为主,产后LARC使用率较低。3 调查对象非意愿妊娠率为8.81%。其中使用传统避孕方法非意愿妊娠率最高,长效避孕措施使用者最低;调查妇女产后非意愿妊娠率较高、长效可逆避孕措施使用率低,存在显著地理差异,易受产妇个人特征的影响。