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目的探讨浓缩纳米脂肪移植联合负压封闭引流技术对慢性创面愈合的临床疗效,为慢性创面寻找新的治疗方法。方法2016年6月~2018年1月,筛选遵义医学院烧伤整形外科慢性创面患者15名,通过Coleman技术在患者同侧或双侧大腿获取脂肪组织,通过离心、机械乳化等物理方法将脂肪组织制作成浓缩纳米脂肪。慢性创面常规清创后,将浓缩纳米脂肪局部注射移植至创面的边缘及基底并联合负压封闭引流技术治疗慢性创面作为实验组8例,单独使用负压封闭引流技术作为对照组7例。治疗10天后观察创面愈合情况,并观察治疗后有无局部或全身并发症的出现,评价治疗安全性。测量治疗前和治疗10天后创面面积并计算创面愈合率。于治疗前后用钻孔活检法采集创面边缘组织行组织学检查:HE染色观察创面皮肤结构;Masson染色检测创面胶原沉积情况,使用Image J图像分析软件,分析计算胶原含量(蓝染)百分比,计算公式为:相对胶原含量=(蓝染的胶原纤维面积/视野总面积)×100%;CD31免疫组化染色分析创面皮肤血管新生情况,显微镜下观察并进行拍照,计数5个高倍镜下新生血管数目。结果治疗10天后,15例患者的慢性创面面积均较治疗前缩小,所有病例均未出现创面感染加重、创面增大、局部组织坏死、组织异常增生等创面局部并发症及菌血症、过敏反应、排异反应等全身不良反应,脂肪供区均未出现疼痛、皮下血肿等并发症。浓缩纳米脂肪联合负压封闭引流技术组的创面愈合率为26.50%±9.51%,单独使用负压封闭引流技术组的创面愈合率为12.02%±4.20%,差异具有统计学意义。(p<0.01)。HE染色结果显示浓缩纳米脂肪移植联合负压封闭引流技术组真皮层内以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润减少更明显;Masson染色结果显示,浓缩纳米脂肪联合负压封闭引流技术组真皮层胶原沉积更多,胶原层更厚,相对胶原含量高于单独使用负压封闭引流技术组,差异具有统计学意义(p<0.001)。CD31免疫组化染色结果显示,治疗10天后两组真皮层毛细血管密度均增加,浓缩纳米脂肪联合负压封闭引流技术组新生成血管的相对数量多于单独使用负压封闭引流技术组,差异具有统计学意义(p<0.001)。结论浓缩纳米脂肪移植联合负压封闭引流技术,具有创伤小、临床可行性强等优点,能有效促进慢性创面的愈合,是治疗慢性创面安全而有效的一种新方法。