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研究目的:本研究拟通过对“瘀血内阻”型晚期乳腺癌患者,使用活血化瘀代表方“桃红四物汤”或者中药单体—“川芎嗪”协助新辅助化疗CEF方案(CTX:0.5g/m~2+EPI:80mg/m~2+5-FU:0.5 g/m~2)治疗。研究活血化瘀中药对多药耐药基因MDR1及BCRP基因的阳性表达的影响,探讨其对在化疗过程中的应用价值,并为乳腺癌的化疗提供可以参考的依据。研究方法:本研究通过对广州中医药大学第一附属医院乳腺专科05年9月至08年3月收治的乳腺癌病人。经病理确诊及中医辨证分型属瘀血内阻型者60例,脱落4人,随机分为三组:桃红四物汤+化疗组24人、川芎嗪+化疗组15人、单纯化疗组17人。取化疗前穿刺活检及化疗后手术所获得的癌组织,提取乳腺总RNA,经RT-PCR法测定患者化疗前后多药耐药基因(MDR1)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因的阳性表达情况,分析活血化瘀中药复方“桃红四物汤”和中成药“川芎嗪”对化疗过程中的多药耐药基因MDRI及BCRP表达情况的影响。研究结果:①治疗前各组BCRP阳性表达率分别是:29.2%、33.3%、23.5%,组间比较不具有统计学差异(P＞0.05);治疗前各组MDR1阳性表达率分别是:33.3%、33.3%、17.6%,组间比较不具有统计学差异(P＞0.05);各组之间具有可比性;②治疗后各组BCRP阳性表达率分别是:0%、0%、35.3%,治疗后各组MDR1阳性表达率分别是:4.2%、0%、58.8%;③组间比较:桃红四物组、川芎嗪组分别与单纯化疗组比较BCRP、MDR1,均具有统计学差异(P＜0.05),桃红四物组与川芎嗪组组间治疗后比较均不具有统计学差异(P＞0.05);④组内比较:桃红四物组、川芎嗪组MDR1及BCRP阳性表达率治疗前后相比较,各组均有统计学差异(P＜0.05);单纯化疗组治疗前后MDR1表达变化具有统计学差异(P＜0.05),而BCRP表达变化不具有统计学差异(P＞0.05)。结论:经过各组间比较,活血化瘀中药“桃红四物汤”及中成药“川芎嗪”协助新辅助化疗对乳腺癌化疗过程中多药耐药基因MDR1及BCRP有一定的逆转作用,应用活血化瘀中药可以明显提高化疗敏感性。桃红四物汤组与川芎嗪组治疗效果无明显统计学差异。