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目的:本研究通过观察“通督治郁”针法对脑卒中后抑郁（Post-strokedepression，PSD）患者的疗效以及针刺对PSD患者血清中5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）和脑源性神经营养因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）水平的影响，探讨针刺治疗PSD可能的疗效机制，为针灸治疗PSD提供临床依据。方法:将60例来自安徽中医药大学第二附属医院住院和门诊的PSD患者，随机分为通督治郁针刺组（治疗组）和常规针刺组、西药组（对照组）各20例。以上三组病例均给予脑血管病的二级预防及常规治疗，待患者病情稳定后进行现代康复治疗。通督治郁针刺组选取人中、印堂、神庭、百会、风府、内关（双）、神门（双）、合谷（双）和太冲（双）穴；常规针刺组选取肩髃、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、十二井穴。以上两组患者每天针刺1次，留针时间是30分钟，期间行针2次，一疗程为八周。西药组口服盐酸氟西汀胶囊20mg，清晨顿服，一疗程为八周。所有病例分别在治疗当天早晨及治疗结束的次日早晨，依据汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale，HAMD)，参考《神经病学临床评定量表》进行评分；测定患者血清5-HT和NE含量采用高效液相-电化学检测器；测定患者血清BDNF水平采用酶联免疫吸附法（Enzymelinnkedimmunosorbentassay，ELISA）。实验结果采用Spssforwindows17.0软件包进行分析。结果:1治疗前后三组HAMD评分比较三组治疗后HAMD评分较治疗前均显著降低(P<0.05)；且治疗后通督治郁组HAMD评分显著低于常规针刺组、西药组(P<0.05)，而常规针刺组与西药组HAMD评分比较，差异无显著性意(P>0.05)。表明三组均可明显降低PSD患者HAMD评分,且通督治郁针刺组疗效优于常规针刺组和西药组。2三组抑郁症状改善情况比较通督治郁组总有效率95.00%,常规针刺组总有效率65.00%,西药组总有效率70.00%。三组疗效经Ridit检验,通督治郁组与常规针刺组、西药组相比,P<0.05,差异具有显著性意义;而常规针刺组与西药组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。表明通督治郁针刺法在改善PSD抑郁症状方面有显著疗效，优于常规针刺组和西药组。3治疗前后三组血清NE含量比较三组治疗后血清NE含量较治疗前均显著升高(P<0.05)；且治疗后通督治郁组血清NE含量显著高于常规针刺组、西药组(P<0.05)；常规针刺组、西药组血清NE含量比较，差异无显著性意义(P>0.05)。表明通督治郁针刺组升高PSD患者血清NE含量的疗效优于常规针刺组、西药组。4治疗前后三组血清5-HT含量比较与治疗前比较,三组治疗后血清5-HT含量均显著升高(P<0.05)；且治疗后通督治郁组血清5-HT含量显著高于常规针刺组、西药组(P<0.05)；常规针刺组、西药组血清5-HT含量比较，差异无显著性意义(P>0.05)。表明通督治郁针刺组升高PSD患者血清5-HT含量的疗效优于常规针刺组、西药组。5治疗前后三组血清BDNF水平比较与治疗前比较,三组治疗后血清BDNF水平均显著升高(P<0.05)；且治疗后通督治郁组血清BDNF水平显著高于常规针刺组、西药组(P<0.05)；常规针刺组、西药组血清BDNF水平比较，差异无显著性意义(P>0.05)。表明通督治郁针刺组升高PSD患者血清BDNF水平的疗效优于常规针刺组、西药组。结论:1通督治郁针刺法在改善PSD患者抑郁症状方面有显著疗效；2通督治郁针刺法能明显提高PSD患者血清中5-HT、NE和BDNF水平；3通督治郁针刺法可以显著改善PSD患者的抑郁症状，机制可能是通督治郁针刺法上调了PSD患者血清中5-HT、NE和BDNF水平；4通督治郁针刺法治疗PSD经济安全，疗效肯定，有良好的临床应用优势和前景。