目的:通过对重庆市婴幼儿沐浴场所卫生现状的调查,全面掌握婴幼儿沐浴业的基本情况、卫生条件、管理现状等,探讨在卫生监管中面临的问题和挑战,为制订相关规范收集数据、提供依据,为婴幼儿沐浴业的卫生监管在新的形势下探讨对策。方法:1.现况调查:以分层随机抽样的方式,在重庆市范围内抽取共12个区县内所有婴幼儿沐浴业,按照统一的调查表格围绕婴幼儿沐浴场所的单位性质、卫生设施、管理现状、卫生监督检查情况等内容开展调查,调查人员经统一培训确保调查质量。2.样本分析:以分层随机抽样的方式确定12个区县内5家以上不同规模的婴幼儿沐浴场所进行抽样,样品总量不少于60件,检测项目包括:沐浴用水进加热器前消毒剂余量;沐浴用水经加热注入沐浴池(桶、盆)后消毒剂余量、水温、pH值、细菌总数、大肠菌群;多人共浴沐浴池水换水前(或排放前)消毒剂余量、细菌总数、大肠菌群、尿素;室内空气卫生指标浴室室温、照度、一氧化碳、二氧化碳、甲醛。结果:此次共调查婴幼儿沐浴场所181家,卫生许可证持证率61.33%,从业人员671人,健康体检率53.80%。婴幼儿沐浴场所空气卫生指标中室温、照度、二氧化碳、一氧化碳、甲醛检测合格率分别为1.39%、100%、100%、97.01%、91.67%。沐浴用水经加热注入沐浴池(桶、盆)后水温、ph值的合格率分别为12.5%、90.14%;多人共浴沐浴池水换水前(或排放前)尿素合格率100%。把婴幼儿沐浴场所按区域划分为主城区和远郊区县,将其卫生管理各项、水质微生物指标检测合格率做统计学分析,通风设施、公共用品消毒设施、消毒记录、卫生管理制度、水质微生物指标检测差异无统计学意义(p>0.05),其余项目差异有统计学意义(p<0.05),其中“有传染病报告制度”一项远郊区县的合格率高于主城区,其余项目合格率主城区高于远郊区县。把婴幼儿沐浴场所按类别划分为医院内设、商场内设、专营店三类,将其卫生管理各项、水质微生物指标检测合格率做统计学分析,禁浴标示、专用布草间、空气消毒设施、用品用具监测、卫生管理制度、传染病报告制度、从业人员体检差异有统计学意义(p<0.05),其余项目差异无统计学意义(p>0.05)。讨论:(1)经营者方面,卫生设施配置尚需完善,自身卫生管理还要加强;(2)监管者方面,无专门的卫生管理规范,监管水平参差不齐,卫生行政许可、日常卫生监督、违法行为查处都需加强;(3)消费者方面,很多不文明行为严重影响公共场所正常的卫生秩序,这需要加大力度宣传教育,提升公民自身素质。建议:(1)开展相关法律法规的专题培训和宣传活动,提高卫生行政许可人员、卫生监督员执法水平,增强人民大众的法律意识;(2)制定相关卫生规范和标准,做到有法可依;(3)严格许可,加强监管,严肃查处违法行为,促进婴幼儿沐浴行业的良性发展。