载药PDLLA克氏针预防术后感染的动物实验研究

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研究背景:骨折术后内固定物相关感染是骨科医生所面临的严峻挑战之一。研究目的:评价载庆大霉素-PDLLA涂层克氏针缓释系统的局部抑菌效果、体内药物释放规律、生物相容性及其对骨折愈合的影响作用。研究方法:构建大白兔胫骨中段开放性骨折金黄色葡萄球菌污染模型,运用一般情况观察、X线影像学检查、实验室血液学检验、体内药物释放及代谢动力学分析、病原微生物学检测、病理组织学检查等方法进行术后监测。研究结果:I组(空白对照组)感染率为0(0/10),II组(条件对照组)感染率为100%(10/10),III组(实验组)感染率为30%(3/10),II组感染率明显高于I组和III组。庆大霉素术后早期突释,2小时达血药浓度峰值,缓释持续28天,尿液中庆大霉素的排泄呈逐渐递减趋势。各组肝肾功能化验结果均无异常。胫骨骨折愈合的RUST评分,II组明显低于I组和III组。研究结论:载庆大霉素-PDLLA涂层克氏针缓释系统可以有效预防新西兰大白兔胫骨中段开放性骨折金黄色葡萄球菌污染模型的早期感染和延迟感染;庆大霉素在体内早期快速释放,之后释放速率渐缓,并维持至少28天的持续释放;具有良好的生物相容性,对肝肾功能无明显影响,对成骨细胞没有细胞毒性作用,不妨碍新骨形成,不干扰骨折的正常愈合过程。
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